血常规能检查出癌吗

某些癌会引起血常规的异常，但是血常规检查并不作为筛查或诊断是否患癌症的诊断方法。临床诊断恶性肿瘤需要综合患者全面病史、体检，并配合必要的辅助检查，往往单独验血查癌症并不够全面。影像学对于肿瘤诊断和分期是最基本的检查；病理诊断是最关键也是必不可少的检查。必须借助实验室检查、影像学检查，甚至一些侵入性检查。

1.病史询问：包括年龄、病程、既往慢性病史、家族史或遗传史，如胃癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌等可有家族聚集倾向；癌前疾病及相关疾病史，如慢性乙肝病毒携带与肝癌相关，慢性萎缩性胃炎、胃息肉是胃癌的癌前疾病。个人的不良生活方式，如吸烟、嗜酒、久坐不动、空气或饮用水污染等。

2.体格检查：包括全身检查如一般情况、精神心理状态和全身浅表淋巴结等和局部检查，如肿块部位，大小、性质和脏器是否肿大或萎缩等。

3.辅助检查：包括常规检查如血、尿、粪常规和粪潜血检查，影像学检查包括超声检查、X线检查如胸片、钼靶X线摄片，造影检查如胃肠道钡餐造影和选择性动脉造影等。X线电子计算机断层扫描（CT）检查、磁共振成像（MRI）和PET-CT等需有机结合。内镜检查有支气管镜、胃镜、肠镜膀胱镜等，可直接观察病变部位、形态，并取组织进行病理学检查，临床大夫必须综合分析才能做出诊断。

本内容由北京大学人民医院 检验科 副主任技师 樊春红审核

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