你好，作为内分泌科医生很高兴来回答你的问题。你这个问题可能困恼着很多人。这也是我在临床上经常会被问到的问题。甲减的原因很多，如果你是因为手术或碘131治疗后出现的甲减，估计需要终身服药。当然服药后甲状腺功能可以正常，这应该就算临床治愈。

我想很多人问的不是这个问题，因为很多人的甲减是由于桥本甲状腺炎引起的，桥本甲减是否可以不吃药（左甲状腺素钠），甲状腺功能还能正常呢？如果是以前，我也认为不吃药，甲减恢复的可能性不大。特别是哪些甲状腺自身抗体很高的人。目前的共识认为：桥本，如果甲状腺自身抗体高，本身就有甲减的趋势。如果已经是甲减了，应该需要长期服药。

但是，我现在认为，桥本是有可能完全恢复的。最近国内也翻译了美国一个桥本患者，同时也是药理学博士写的一本书，详细描述了桥本甲减的恢复过程。当然要想彻底恢复也不是一件简单的事。因为导致桥本的原因复杂，有兴趣的可以看我头条以前的文章，有具体的描述。如果桥本要想恢复，需要从以下几个方面来调理，首先是解决食物不耐受、肠道菌群失调和肠漏的问题，避免异种蛋白进入血液系统。其次，肝脏的解毒、排毒。第三，就是肾上腺激素的稳定或平衡。第四，就是营养素的补充。我提到的这些理论，已经超出了现在临床医学的范畴，更多的是功能医学的领域。但是根据目前研究结果，通过适当的调理，桥本甲减还是有可能恢复的，大家要有信心。