眼睛痛,主要见于眼球本身的胀痛和眼眶、眼睑的疼痛,有时甚至影响到整个头部或头部某一侧疼痛。
眼睛痛除了由于局部的原因如异物、眼外伤、感染以外,都需要进一步检查原因,眼干和鼻窦炎也可以引起眼痛。眼睛疼痛根据部位不同可分为眼睑、眼眶、眼球及球后四种。
1、眼睑疼痛:以炎症为主,如眼睑皮疹、皮炎、睑外伤、麦粒肿、急性泪囊炎、泪腺炎。急性泪囊炎的疼痛可放射至额部及牙齿,红肿部位在眼内角至鼻根部。
2、眼眶疼痛:多为钝性痛,常见于眶骨膜炎、眶蜂窝织炎、筛窦及额窦炎、炎性假瘤等,眶上神经痛在眶上切迹处有明显压痛。
3、眼球疼痛:多为干痛、隐痛、剧痛及胀痛,如结膜炎、角膜上皮擦伤、青光眼、屈光不正、急性虹睫炎、眼内炎、全眼炎等。
4、球后疼痛:多见于急性视神经炎、眶内肿瘤、颈内动脉瘤、精神因素引起的针扎痛等。
现实中,最常见的是3种情况:
1、角结膜病变
角膜即俗称为黑眼珠的部分,球结膜则是俗称为白眼珠的表面。角结膜因为微生物感染、理化因素刺激造成炎症反应时常有眼睛的刺痛、磨痛,急性期常伴有眼红、眼屎增多、怕光、眼泪增多等。慢性炎症时可仅有轻度的眼刺痛或磨痛,眼睑结膜可有结石形成。这种情况下仅需要针对炎症或并发的睑结石进行治疗。
2、视觉疲劳
或许很多人觉得视疲劳仅仅是疲劳,但实际上视疲劳亦可引起疼痛。视疲劳可表现为酸痛,也可以表现为钝痛,但与一般眼眶疼痛不同的是,视疲劳钝痛多涉及眶下,即四白穴部分。一般只要休息即可缓解,也可使用缓解视疲劳的眼药水。
3、 眶上神经痛
眼睛也可以出现神经痛,因为眶上神经支配上方眼眶及其周围的皮肤。这种情况多非一般的眼眶钝痛而是刺痛,眶上神经压痛明显,部分可能有眼球的疼痛。大多数无明显症状、原因不明的眼眶刺痛都属此类。由于尚未明确病机,一般只做对症处理,如服用镇痛药。
另外,某些深度近视者等,应注意是否青光眼。青光眼的临床表现之一就是眼睛疼痛,主要是鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛,一次喝水超过300毫升时出现头痛。