艾灸祛湿的效果是很微弱的，艾灸作为一种辅助治疗治疗的手段，不能将其看作是万能的，什么病都可以通过艾灸来完成，这是一种错误的认知；同时，艾灸也是需要辩证使用的，并不是所有的疾病都可以通过艾灸来缓解或者治疗。

祛湿首先要搞清楚内湿还是外湿

要说祛湿，首先我们要搞清楚湿邪是如何形成的，如果搞不清楚湿邪如何形成？搞不懂是寒湿还是湿热，就更加不可以随便艾灸了。

湿邪有内外之分，外湿为六淫之一，常先伤于下，多是由于气候潮湿、涉水淋雨、久居湿地等因素，导致湿邪侵袭人体所致。

内湿既是病理产物，又是致病因素，内湿多是由于脾失健运，水湿停聚所致。内湿与外湿虽然不同，但在发病过程中有常相互影响。外湿发病，最容易伤及脾胃，导致脾失健运，以至于湿从内生；而脾失健运，有容易招致外湿的侵袭，所以最终还是以脾失健运为主。

内湿的形成

多是因为饮食不节，如长期的恣食生冷、油腻肥甘，或者饥饱失常，损伤脾胃，脾伤则运化无权，导致津液不能转输运化，停滞而湿从内生，聚集体内为患。发病或为泄泻、或为肿满、或为肥胖、或为饮邪。这就是常说的“诸湿肿满，皆属于脾”所说的意思。

湿邪侵入人体，会根据人体的不同，体质的差异，以及治疗的不当而转化，如脾阳素虚者，容易导致寒湿内积；胃热素盛者，容易导致湿热；

过用寒凉者，容易寒化，妄加温燥者，易于热化。湿从寒化，多容易损伤脾阳，湿从热化，多容易耗伤胃阴，这又是湿邪寒化或热化后的发展祛湿。

但湿为阴邪，其性粘滞，湿盛则阳微，湿从寒化，乃湿邪致病的主要发展趋势，所以，在临证时，寒化多于热化。

湿邪的证治分类

1、寒湿困脾

主要是由于贪凉饮冷，过食生冷瓜果，导致寒湿停滞于中焦；或者因为冒雨涉水，居住湿地，导致寒湿内侵；或者因为内湿素盛，中阳被困，以至于寒湿内生所致。

临床多表现为脘腹闷胀、不思饮食、泛恶欲吐、口淡不渴、腹痛溏泻、头重如裹、身重或肿，舌苔白腻，脉濡缓。

临床治疗当以温中化湿为主。常用方剂如胃苓汤、实脾饮等。

2、湿热中阻

主要是由于感受湿热之邪，或者饮食不节，过食肥甘厚腻，酿成湿热，内蕴脾胃所致。

临床多表现为脘腹痞闷、呕恶厌食、口苦口粘、口渴不饮、尿赤、或面目肌肤发黄、或皮肤发痒、或身热起伏，汗出热不解，舌苔黄腻，脉濡数。

临床治疗当以清热化湿。常用如连朴饮、甘露消毒饮等。

3、脾虚湿阻

主要是由于饮食不节，损伤脾胃，导致脾虚健运失职，水湿内生所致。、

临床多表现为面色萎黄、神疲乏力、四肢困重、脘腹不适、纳谷不香、厌食油腻、大便溏薄或泄泻，舌苔薄腻，舌质淡胖，脉濡细等。

临床治疗当以健脾化湿为主。常用方如香砂六君子汤等。

祛湿应根据脾虚和湿盛而分主次

祛湿应根据脾虚和湿盛的主次，权衡轻重，灵活运用。以湿盛为主的，应当以除湿之法，或芳香化湿，或苦温燥湿，或淡渗利湿，没有必要妄加补虚之品。

以脾虚为主的，应当健脾与化湿配合使用。

祛湿应当分清寒湿和湿热

湿从寒化伤及脾阳，应当以温热药物助阳以燥湿，除了选用苦温燥湿的药物之外，还要配合温运脾阳的药物；

湿从热化伤及胃阴，应当选用养阴药物与化湿药物配合，以清热化湿而不伤阴，生津养阴而不助湿为原则。

总之，祛湿用药必须灵活运用，切勿千篇一律，千人一方。