五脏是中医概念,韧带云云,则是西医解剖学概念。
题目或许是想问,人的内脏器官在体腔内是怎样固定位置的吧。内脏并非连接在脊柱上的。
我们常说的五脏六腑,五脏指的是心、肝、脾、肺、肾的合称。但是这与西医解剖学中的说的内脏并非一回事。
内脏器官范围很大,上至口腔下至肛门,但不包括心脏。
内脏, 囊括了人体四大体征系统:消化系统,呼吸系统,泌尿系统和生殖系统。心脏属于脉管系统,现代内脏学,心脏是排除于内脏之外的。
各器官在体腔内固定位置,靠的是支持组织,包括骨骼、韧带、肌肉、淋巴、筋膜等。
骨骼形成包裹内脏的固定空间,肌肉作为垫子,垫在骨骼与器官中间,称为“隔肌”。其中还有筋膜包裹着食道、气管淋巴系统形成“纵膈”。
维持器官位置固定,最重要的组织是韧带和系膜。韧带将各个器官“吊”起来,系膜维持器官与韧带位置的相对固定。韧带、系膜共同将每个体内器官分隔开。
吊住器官的韧带并非连接在脊柱上,上端是在咽喉除用食道和器官韧带“吊”着胃和肺,胃、肺下方由横隔膜托着,横隔膜本就可以说是一类肌肉,肌肉整体包覆于胸腔骨骼上。肝、肾、胰等器官,靠韧带和系膜吊在腔壁肌肉上,虽然只有一面,但也都有筋膜来维持位置的相对固定。肠则由肠系膜固定。
或者可以这样理解,如果没有韧带和系膜的话,其实内脏就是“堆”在体腔内的。各种系膜、筋膜、网膜,解剖学上称之为“系膜悬挂”,虽不连接在脊柱上,但都有自己固定位置的方式。
再说下去就有点血腥了。我们看电影,有人肚腹被剖开,肠子流出,就是因为系膜被割断了。或者现实中,我们做手术,缝合患者腹腔时,也不用特意考虑每个器官摆在哪里,依次放回去就好,韧带和系膜自然会自行调整的。
事实上,人的体腔内的器官可以说是整个“一挂”,以解剖学的角度讲,从舌头到小肠,是一个整体。打开体腔,不用费什么力气,只需要切断某些结缔组织,人体内的这些器官可以呈一坨的样子全部拿掉。
所以实际上,对于内脏器官更重要的是肋骨和腹壁,这不关脊柱什么事。
而在中医里,脾,是起托举作用的。气血之说,不是解剖学上的东西,但是脾有升清作用,可以理解为它供给着韧带和系膜所需的能量。所以我们说,保健,必须要健脾,它是保健的基础。