妊娠是一个漫长的过程，阴道流血及分泌物异常作为永恒话题一直是每个孕妇所关心的，现根据门诊孕妇最关心的问题，来从3个方面看待阴道分泌物，解决大家的困惑。

一.为何流的分泌物不是红色、白色而是褐色、黑色？究竟原因何在？

1. 鲜红色:这种毫无疑问是血液，鲜红色的血说明出血较多，宫腔大量出血常见;出血量少可能为宫腔少量积血排出或是宫颈糜烂、赘生物损伤出血。
2. 粉红色:多见于孕早期受精卵着床，以后一般不会流血。
3. 白色:正常白带颜色，伴有透明的也是正常的。
4. 褐色:多数属于阴道流血24小时之内出现，出血量一般较多，宫腔出血是主要原因。
5. 黑色:多见于反复流血的孕妇，流血后2到3天出现，是因为阴道内的酸性环境，引起血液中的铁氧化而变成黑色，多数为出血较少者。

二.阴道分泌物异常常跟哪些疾病相关呢？

1. 阴道炎:作为普遍性的疾病，很容易引起分泌物增多，更重要的是阴道炎也可以改变阴道的颜色，如滴虫性阴道炎可能出现黄绿色，淋球菌感染出现黄色脓性的分泌物。
2. 宫颈炎:这种在生活中很常见，很多孕妇有宫颈糜烂，就会造成孕早期的少许出血，短时间形成褐色排出体内而被发现。
3. 宫腔积血、宫外孕、胎盘早剥、前置胎盘:此情况也可在12到24小时之内阴道分泌物混合血液变为褐色，出血量多超过30ml多为鲜红色。
4. 生殖器肿瘤:如宫颈癌，孕妇孕期出现概率极低，除非很明显的宫颈巨大赘生物才能被发现。
5. 全身性疾病:再生障碍性贫血，白血病等，非常少见，一般不考虑。

三.孕期阴道分泌物异常或是阴道流血能否保胎成功？

保胎成功的关键在于去除病因，预防感染，抑制宫缩。其实很多时候阴道流血的病因很难找到，只能看到阴道有褐色的分泌物，其他什么也检查不出来，所以都是先要预防子宫收缩和预防感染，先对症治疗之后再查找病因，只有无症状又根除病因，前提胎儿自身无染色体异常，国内三甲医院保胎的成功率接近95%以上;如阴道大量流血或是反复性流血保胎成功率一般不超过50%，单纯只有褐色分泌物，保胎成功率是非常高的。

【总结:阴道分泌物异常或是阴道
流血需要评判流血原因，根除病因，对症处理，方能保胎成功】

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