遗精是肾阳亏还是肾阴亏

中医认为，遗精既可以是肾阳亏虚的表现，也可以是肾阴亏虚的表现，还有可能是正常的生理现象。

肾主生殖，肾阳亏虚，命门火衰，生殖功能减退，男子则阳痿不举，或遗精早泄。

此外，肾阳虚还可伴有腰膝酸软，畏寒肢冷，头目眩晕，精神萎靡，面色㿠白或黧黑，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或浮肿，甚则腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘等全身机能减退的症状。肾阳虚导致的遗精，可以在医生指导下选择温肾壮阳、固精止遗的药物治疗。常用的中成药包括巴戟口服液、锁阳固精丸、益肾兴阳胶囊、沙苑子胶囊、金锁固精丸等。

肾阴虚也可引起遗精，可伴有耳鸣、腰膝酸软、乏力等症状，可以选用六味地黄丸、知柏地黄丸等药治疗。

遗精还可能是正常的生理现象，一般正常的未婚成年男性或婚后长期分居者，平均每月遗精1～2次且不伴有其他不适感的，均为正常的生理现象，无需治疗，但需注意与肾阳虚导致的遗精辨别。

本内容由山西省中医院 心病科 副主任医师 王建萍审核

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