溶血是母亲与胎儿血型不合，母亲体内的血型抗体攻击孩子的血细胞造成的新生儿溶血症，有ABO溶血和RH溶血两种。O型血和B型血生的孩子不一定溶血，母亲血型为O型RH阴性、父亲是AB型RH阳性最容易出现新生儿溶血。下面，“问上医”为你详细解析。

O型血和B型血生的孩子会溶血吗？

母亲是B型血、父亲是O型血除非常非常非常极端的情况外不会发生溶血。

母亲为O型血，父亲为B型血，可能发生溶血但不是100%。发生溶血有两个条件：母亲与孩子的血型不合，母亲产生的抗体攻击了孩子的血细胞。母O父B，孩子的血型可能是B型或O型，孩子的血型是B型可能发生溶血。这是因为，B型血的孩子有B抗原，这些抗原进入母亲体内会使得母亲产生B抗体，这些抗体反过来再到胎儿体内与胎儿的B抗原结合会导致孩子出现溶血。

可以看到，孩子要是B型血而不是O型，这概率各占了50%，即便孩子确实是B型，母亲是否/多长时间能产生抗体、抗体能否影响到孩子，还和B抗原的强弱以及胎盘屏障的通透性等有关系。所以能确定的只是有溶血的可能性，不能确定是否一定会发生溶血。

哪种血型最容易出现溶血？

溶血主要有两种：ABO溶血、RH溶血。母亲是O型RH阴性血可能同时出现两种溶血，概率更高。但这还要看父亲的血型。

ABO溶血发生在母亲是O型、孩子是A型或是B型血的情况下。父亲可能是A型、B型、AB型，父亲是AB型时孩子一定是A型或B型，出现溶血的可能性更大。如果父亲也是O型就不必担心。

RH溶血发生在母亲是RH阴性血的情况下，母体本身既没有D抗原、也没有D抗体。99%的汉族人都是RH阳性血，RH阴性血又被成为熊猫血。父亲有极大的可能也是RH阳性血，胎儿也很可能是RH阳性血。在孕期，如果胎儿的少部分红细胞进入母体诱发母亲产生 D 抗体，可能进入到胎儿血液，对胎儿红细胞发起攻击，使胎儿出现溶血症。二胎出现溶血症的几率比一胎要高得多。

有没有必要提前筛查溶血症？

不建议O型孕妈做ABO溶血做常规筛查，这是因为：

• 母亲血液中的抗体水平和新生儿ABO溶血没有直接关系，不是说母体抗体高就百分百会溶血；
  

• 即使怀疑孩子可能溶血，也没有药物能有效治疗和避免，也就是说查出来也没有办法干预，还会让母亲更加焦虑对怀胎没好处；
  

• ABO溶血很少出现严重后果，诊断主要依据新生儿出生以后第一天就出现黄疸，溶血严重需要输血治疗的情况非常罕见。

RH阴性血的孕妈需要从16周开始检查抗D抗体，之后每隔2-4周复查，如果抗体效价高于32则需要密切监控胎儿状况，及时处理异常情况。

如果还没搞清楚可以在评论区留言哦，祝所有的孕妈都能生下健康可爱的宝宝！

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