首先要明确一件事,你所说的是地西泮(安定片)还是其它镇静安眠药物?因为很多长期服用睡眠药物的患者都会习惯管自己的镇静安眠药物叫做安定。
先说一说地西泮片(安定片)
地西泮片是一种非常常见的苯二氮卓类药物,虽然作用时间很短,但药物成分在体内存留的时间会很长,所以我们把它归为长效苯二氮卓类药物。地西泮常被用于抗焦虑和镇静作用,同时也有一定的抗惊厥作用,以及部分肌肉松弛作用。
地西泮的药物不良反应主要包括嗜睡、头晕、乏力、精神迟钝、视物不清、便秘、口干、头痛、恶心、呕吐等。大剂量是也可出现共济失调、震颤等表现。长期服用地西泮最大的可能就是药物抵抗也就是药物失效,或者药物依赖,药物成瘾。当然长期大量服药也可能对肝肾功能造成影响。所以一般服用地西泮不是很建议患者长期服用,因为地西泮的镇静作用并不强,而且主要成分在人体内长时间存在,很容易造成药物沉积或者其它不良反应。
如果是其它安定类药物呢?
所谓的安定类药物一般也是包括苯二氮卓类镇静药物以及非苯二氮卓类药物在内的所有镇静安眠药物。其中最常见的属于苯二氮卓类的阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等,以及非苯二氮卓类的佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等药物。苯二氮卓类药物长期使用的不良反应与地西泮也就是安定片相仿,只是根据半衰期的长短区分,半衰期更短的药物相对更容易出现药物依赖或者说药物成瘾。
而非苯二氮卓类药物中,因为作用机制的不同,所以在药物依赖性方面是没有考虑的,而且很多药物,比如佐匹克隆或者右佐匹克隆长期服用对身体的影响要相对苯二氮卓类药物小得多,所以,如果因为病情需要长期服用我还是建议选择非苯二氮卓类药物进行治疗,比如佐匹克隆就是被公认的长期服用对健康影响最小的睡眠药物。
其实作为医生,我想说的是,安眠药物除非必须,是没有必要长期服用的,很多时候也许不是药物成瘾造成的无法停药,更多的可能是精神依赖再次的停药困难。