初生婴儿黄疸值对照表(为什么现在的一些婴儿刚出生就黄疸过高？最标准值是多少？怀孕时怎么防范)
发布时间：2022-09-22 23:23
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新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。
通常分为生理性黄疸和病理性黄疸，约有 85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高。
胆红素正常数值
正常成人血清胆红素低于 17 μmol/L（1 mg/dl），当超过 34μmol/L（2 mg/dl）即可出现黄疸。新生儿由于毛细血管丰富，当血清胆红素超过 85 μmol/L（5 mg/dl），则出现肉眼可见的黄疸。
黄疸原因
生理性黄疸，由于新生儿胆红素代谢的特点所致，通常认为，足月儿＜221 μmol/L（12.9 mg/dl ），早产儿＜256 μmol/L（15 mg/dl ）是生理性的，可以自然消退。
- 胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏过多，旁路胆红素来源增多，胆红素氧化酶含量高。
- 新生儿肝功能不成熟，肝脏摄取、结合、排泄胆红素功能差。
- 肝-肠循环不成熟。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。
新生儿病理性黄疸即新生儿早期除胆红素代谢的特点外，同时有明确的使黄疸加重的疾病或致病因素存在。
病理性黄疸黄疸常见的原因
- 体内出血：如较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血、肺出血和其他部位出血，引起血管外溶血，使胆红素生成过多。
- 同族免疫性溶血：见于母婴血型不合，如 ABO 或 Rh 血型不合等，我国 ABO溶血病多见。
- 感染：细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体和原虫等引起的重症感染皆可致溶血，以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌引起的败血症多见。
- 肠肝循环增加：先天性肠道闭锁、先天性幽门肥厚、巨结肠、饥饿和喂养延迟等均可使胎粪排泄延迟，使胆红素重吸收增加。
孕妇预防黄疸
孕母期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩,服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后,宜密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况,以便及时破损感染。
- 胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
- 妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
- 婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
- 注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
- 密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
- 注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
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