心肺复苏方式急救只适用于心跳骤停的患者。
心跳骤停时,心脏顿失泵血功能,全身循环停止,脑、心、肾等重要脏器没有血供,细胞即将坏死,生命就要终结。这时候,采用心肺复苏的方法,以人工或器械的方法建立并维持血液循环,维持基础生命,为进一步抢救赢得时间。
所以,心肺复苏抢急救,是在病患心跳骤停的情况下施行的。
心跳骤停,是说患者之前情况还可以,并没有到衰竭的状态,心跳就因为某些打击突然停止了。这时候立即心肺复苏,用人工的方法维持循环,就有可能挽救患者生命。所以,心肺复苏是对一类患者的抢救方法。如果是疾病的终末期衰竭了的心跳停止,这种抢救是没有意义的。
如果有些心脏病人只是犯了心脏病,心跳并没有停止;或者有些人只是虚脱、晕厥,心跳存在,没有停止,这时候就是病情危急,也不适用心脏按压的。
心跳有没有停止,判断的要点最主要的有两条:突然的意识丧失,大动脉搏动消失。有这两条就可以确定。
意识丧失,呼之不应了;大动脉搏动消失,一般是触摸颈动脉。触摸的部位,喉结(甲状软骨)旁(两侧)2厘米左右的部位,正常时是可以摸到搏动的。
如果出现了这两项表现,可以判定心跳骤停,立即开始心肺复苏抢救。对于非专业人员,甚至可以不触摸颈动脉,如果病人有呼吸异常或者呼吸停止,也可以帮助判断。
院前心肺复苏抢救一般就是徒手心肺复苏,其中最重要的是胸外心脏按压;有条件的情况下,可以电击除颤(协和医生在东单体育馆抢救的那名心跳骤停患者,用体育馆配置的自动除颤仪电击除颤4次),这些都可以由受过训练的非专业人员施行。进一步的心肺复苏,需要专业人员,还有药物、器械和其他技术手段。
胸外心脏按压,通过抢救者按压患者胸骨,挤压胸廓、心脏。按压之间,胸腔内压力就发生变化,推动血液循环,维持心脑肾等重要脏器供血。
胸外心脏按压的要点,部位:胸骨中下1/3交界处(两乳之间),按压深度大于5厘米,按压频率100~120次/分,如果做人工呼吸,则按压30次人工呼吸2次。
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