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肠道功能紊乱就是肠易激惹综合征的通俗叫法,主要表现为腹痛、腹部不适感、腹泻、便秘症状的功能性肠病,最大的特点是在胃肠镜、腹部B超等检查没有溃疡性结肠炎等器质性病变。以上症状可以反复或间歇性发作,会对生活带来不便,但不会严重影响全身健康状况。
这种疾病发生的确切原因不是很清楚,但与以下因素有关:
1.由于肠道对进食、肠腔扩张、肠内容物、胆囊收缩素等生理性刺激反应敏感所致,如进食后立即发生腹痛症状,排便后缓解。
2.肠炎等肠道感染治疗过程中应用抗菌药物导致的菌群失调或治愈后遗留的肠道慢性炎症。
3.精神创伤及负担过大、焦虑、抑郁、紧张、恐惧等精神异常的人容易发生。如受过精神刺激后出现顽固性的腹痛、腹泻症状。
对于肠易激惹综合征的治疗,首先是应该找出并去除诱发因素,如有些生活习惯(抽烟喝酒)及饮食习惯(爱吃油腻刺激性食物),伴有失眠、焦虑等精神症状明显时适当应用安定、谷维素等镇静药调节精神状态。
药物治疗主要是对症治疗为主,常用的有:
1.解痉药:抗胆碱药物是缓解腹痛症状的首选药物,如匹维溴胺、山莨菪碱、颠茄片等。其中匹维溴胺较为常用,不良反应也较少,用法为每次50mg,3次/日。
2.止泻药:洛哌丁胺或地芬诺酯对腹泻症状效果好,但不宜长期使用。症状轻者也可以用使用蒙脱石、药用炭、补脾益肠丸、肠炎宁等治疗。
3.泻药:对便秘症状为主的人可以酌情使用,多选择使用作用温和的聚乙二醇、乳果糖或山梨醇、甲基纤维素等。
4.可以适当应用双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等微生态制剂纠正菌群失调,增强疗效。
对于肠易激惹综合征患者治疗过程中出现体重下降、持续性腹泻、顽固性腹胀、贫血、低热等症状时就要警惕发生肠道器质性病变的可能,必须进行肠镜等相关检查明确诊断,然后进行合理正规治疗。
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