临床上，有部分肠癌患者出现便血时，会自行判断是痔疮，自行买痔疮膏使用，耽误了最佳治疗时机。

当然，有些肠癌患者确实患有痔疮，就诊后仅做了肛检或视诊，未进一步完善肠镜，可能会出现误诊，延误治疗，等确诊肠癌时已发展为中晚期，出现这种情况都是比较惋惜的，原本是有机会早发现早治疗的。

但是，痔疮、肠癌便血并不是一眼就能区分出来的，如果便血量小、无其他异常症状，是很难区分出来的，我们平时说的仅是两者简单的区分，并不能明确判断是肠癌还是痔疮，还需要进行相关检查来明确。

痔疮、肠癌便血有哪些不同呢?

1、痔疮便血

多是无痛性便血，常伴随大便干燥时出现，多在便后出血，呈点滴状、喷射状，多手纸带血，无黏液，颜色为鲜红色，有时会有肛门坠胀、内痔脱出的情况，再无其他症状，也不会引起腹痛等。

2、肠癌便血

同样是无痛性便血，颜色呈鲜红色或暗红色，多伴有黏液、脓血，有时血液与粪便混合，需要做粪隐血试验来明确是否便血，部分患者会伴有里急后重、排便次数增加、腹泻便秘交替、大便形状改变、腹痛等情况。

除了便血外，痔疮和肠癌还有那些不同?

1、发病人群不同

痔疮：可发生在任何年龄段，其中孕妇、青年多见，也多见于久坐人群，如果有长期腹泻、便秘史，长期饮酒或食用辛辣刺激食物等，也会增加痔疮风险。

肠癌：多发生在50岁以上人群，和遗传、饮食、环境等有关，长期高脂、高动物蛋白、低纤维饮食，肥胖，久坐，或有肠癌家族史、家族腺瘤息肉病史、炎症性肠病史等，会增加肠癌发病率。

2、伴有其他异常不适

痔疮：一般不会出现排便习惯改变，不过便秘和痔疮常同时出现，若痔疮严重会出现肛门瘙痒、疼痛的情况，当然长期痔疮出血有一定几率引起贫血。

肠癌：多因肿瘤刺激，会出现大便次数增多、排便不尽、里急后重、腹泻便秘交替、大便变细、腹痛、腹部包块等症状，发展到后期会出现消瘦、贫血、乏力等症状。

对于50岁以上人群，如果有痔疮史，但近期突然出现贫血、消瘦、排便习惯改变，要引起重视，及时就诊。

3、做直肠指检时会有差别

痔疮：肛检时，可发现肛门口或肛门内，触到质软的凸起，指套不带血。

肠癌：肛检时，不一定在肛门附近，多在直肠上，触到质硬肿物，形状呈菜花状，或中央凹陷边缘隆起的溃疡，指套常带血、黏液。

注：肛检只能初诊是否有痔疮或直肠癌，对于结肠癌需要做肠镜来明确，做肛检的同时也可以做肛门镜明确是否有痔疮。

4、治疗方式、预后不同

痔疮：多以保守治疗为主，如果没有症状可不用治疗，通过饮食调整、坐浴、保持健康排便、多饮水等来改善，如果症状可通过用药、橡皮圈结扎等来解决，如果痔疮严重，严重影响日常生活，可进行手术治疗，预后较好。

肠癌：以手术治疗为主，辅以放化疗、靶向治疗等，对于早期肠癌，根治性手术后，预后较好，不需要放化疗，对于中晚期肠癌，可考虑手术治疗，如果无法手术，多以化疗、靶向治疗为主，预后相对较差。

总的来说，痔疮是一种良性疾病，用药或手术会即可治愈，不会影响寿命，但肠癌如果发现较晚，预后较差，是会影响寿命的，如果近期出现频繁便血，建议就医做直肠指检、肠镜来明确。

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