舌苔作为中医望诊的重要组成部分，在四诊合参中至关重要。舌苔直接体现了体内的状况，也是给我们一种最直接的警示。我们只有掌握好舌诊，才能破译身体信号，及时调理，才能更加健康，防患于未然，与朋友们如下浅谈舌苔厚白的病因和治疗方法。

一、在中医舌诊当中，一般分为厚白滑苔与厚白腻苔。

1、厚白腻苔：舌苔白而厚腻。

文献记载：

《形色外诊简摩》：“伏邪时邪皆由里发，即多夹湿，故初起，舌上即有白苔，且厚而不薄，腻而不滑，或相如积粉。”

文献中足以看出湿浊可见厚白腻苔，可由外感湿邪或者体内湿浊引起。

• 临床意义：一般见于湿浊、痰饮、食积证。

• 病因病机：白苔多主表证、寒症，临床常见由于风寒入里，或寒邪伤及体内阳气，虚寒内生，或体内液不正化为津，变为痰湿或饮。湿邪痰饮为阴邪，湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮食积诸邪上泛于舌面，故舌苔白而厚腻。

• 治则：温阳醒脾

• 方药：温脾汤加减

2、厚白滑苔：舌像为苔色白而厚腻，苔上特别湿润，水津较多。

文献记载：

《辨舌指南》：“寒湿本阴邪，血为凉象，故白苔滑者，风寒与湿也；白滑而腻者，湿与痰也；滑粘而厚者，湿痰与寒也；……两条滑腻者，非内停湿食，即痰饮停胃，亦宜温化。”

从文献中可以寒湿、寒痰、痰饮可见厚白滑苔，指出了病因病机以及温化为治疗原则。

• 临床意义：一般见于水湿停留、痰饮。

• 病因病机：临床常见寒湿之邪入里，或者，年老体衰，命门之火虚衰，不能温化水液，内生寒湿或成饮，形成寒痰、寒湿、寒饮，上泛于舌，出现舌面水液充足而显得水滑。

• 治则：温化寒饮

• 方药：小青龙汤加减

二、厚白滑苔与厚白腻苔的鉴别点：

• 舌像特征上：厚白滑苔苔面多水滑，水份比厚白腻苔多。

• 临床意义上：厚白腻苔多主湿、主痰、主寒，厚白滑苔多主水湿内停，或痰饮、水饮。

• 病情程度上：厚白腻苔与厚白滑苔，在临床意义相近，但也有程度上的区别。厚白滑苔比厚白腻苔，湿气较重，痰湿较重，寒性较重，在程度上，厚白滑苔要比厚白腻苔要重一些。

三、厚白滑痰与厚白腻苔在临床常见于：

慢性肾炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病，某些原因所致的胸水、腹水等。

以上浅谈舌苔厚白的病因病机以及调理，常见于哪些临床疾病，希望能帮助到朋友们！

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