肺癌病人不论是腰痛、腿痛还是身体哪里不舒服，不能因为是癌症病人就让忍着、疼着，我们要想办法去缓解病人的痛苦，疼痛是影响生活质量的最主要原因。分析疼痛的原因，采取病因治疗、或对症治疗。

大多数人对癌症还是很忌惮的，不同于某些人讲的“癌症并不可怕”，我们是凡人，之所以害怕癌症是因为它会转移，因此肺癌病人出现腰痛、腿痛我们首先要排除是不是骨转移。骨转移易发部位依次为脊椎、骨盆、股骨、肩胛骨、肋骨，临床上也常有以腰痛就诊而后确定肺癌的情况。

骨核素扫描是检查骨转移最常用的方法，其敏感性要先于影像学3-6月，也就是核素扫描显影剂浓聚提示骨转移要比CT、MRI早，比X线片更早，骨外伤时常有假阳性。若核素扫描提示有转移的情况，我们必须影像检查确诊，必要时隔两三个月后复查。骨转移瘤在影像学上表现为成骨性破坏、溶骨性破坏、或混合性破坏。

若确定肺癌病人腰腿疼是因为骨转移所造成的，那么最基本的治疗就是药物止痛，先行评估疼痛程度，遵循癌痛治疗三阶梯五原则。若疼痛呈放射样、抽的疼，可能是转移瘤侵犯、压迫周围神经，治疗需要加以激素、或抗抑郁类药物。疼痛若没有明确定位、躯体性疼，多需要用到非甾体类抗炎止痛药物（阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等）±弱阿片类药物、或±强阿片类药物。

骨转移需要给予双膦酸盐类药物抑制骨质破坏，比如唑来膦酸每月静滴1次，也方便。疼痛药物难以控制时可考虑姑息性放射治疗，手术治疗也有，还有介入手术治疗骨转移的。

除了骨转移瘤引起的腰痛、腿疼外，腰椎间盘突出、腰肌劳损、梨状肌综合症等一些运动系统的慢性损伤也可能腰腿痛，明确病因去治疗。还有病人腰部带状疱疹致腰痛，都要仔细检查，要么搞得人很紧张！

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！