谢谢邀请。头疼、头晕、恶心想吐这是急诊科经常碰到的表现。根据老刘的经验应该从以下几个方面考虑：

耳源性疾病：常见的有耳石症、前庭神经元炎和美尼尔氏综合征。美尼尔氏综合征是由于内耳膜迷路积水导致的反复发作的眩晕，伴有耳闷、耳胀及波动性的听力下降，视物旋转恶心呕吐等。一般眩晕持续时间数分钟到数小时。

脑血管病：常见的是基底动脉缺血以及桥小脑和后颅窝肿瘤的脑膜瘤。其特点是眩晕程度相对地轻些，持续时间长，为旋转性或向一侧运动感，闭目后可减轻，与头部或体位改变无关。可伴脑功能损害，如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。

精神心理性疾病：常常伴发精神异常，如焦虑、抑郁，需排除其他原因。