什么是术后谵妄

术后谵妄是发生在外科手术后的一种以意识障碍和多方面认知功能受损为特征的临床综合征。

谵妄的定义是以注意力障碍（指向、集中、维持以及注意的转移）和意识障碍（对环境定性能力的减弱）为特征，在短时间内产生并在一天内症状呈现波动变化的一组综合征，通常伴随着其他认知损伤，如记忆障碍、定向力障碍或言语紊乱、视觉空间、知觉感知障碍以及睡眠觉醒周期的改变等。谵妄可发生于任何年龄，但以老年人多见。谵妄是一种急性器质性脑综合征，是老年人术后常见和重要的并发症。术后谵妄常是多因素起源，促发因素包括年龄大于70岁，先存中枢神经系统疾患（如痴呆及帕金森病），严重基础内科情况，滥用乙醇史；激发因素包括残余麻醉及药物效应，特别是抗胆碱药物。术后谵妄可起自任何时间，第3日变得明显，约于第7日消失，也可有持久较长者。

术后谵妄是最多见的症状及严重的术后并发症，表现为意识障碍、认知功能下降、觉醒度改变、感知觉异常、日夜颠倒、行为无章、没有目的、注意力无法集中等。

本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科 主任医师 杜志刚审核

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