曾遇到一个解红色尿的病人，做了尿常规检查，没有问题，一问病史，有肺结核，正在服用利福平治疗，真相大白，解红色尿其实就是服用利福平导致。不是所有的红色尿都是血尿，也不是尿不红，就不是血尿，要明确是不是血尿，需要做尿常规等相关的检查。血尿可不是小问题，因为泌尿道的很多疾病，都有可能都有可能导致血尿。

血尿分真性血尿、假性血尿。一般假性血尿多是药物导致尿染色导致，比如使用利福平，尿就是红色的。真性血尿，病因繁多，需要尽可能排出病因，及早诊治。

常见的导致血尿的原因如下：

1、全身性疾病：溶血，何种病因导致的溶血，会导致血尿，浓茶色尿等。

2、泌尿系感染：肾、肾盂、输尿管、膀胱的炎症都可能导致血尿，如急慢性肾小球肾炎等。

3、肿瘤：主要就是癌症，像肾癌、膀胱壁、前列腺癌等。

4、泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石。

一旦怀疑血尿，需要做尿常规检查，明确尿中有没有血，即是不是血尿，明确血尿后，可以行尿三杯试验，确定血尿发生的部位、来源。

尿三杯试验，就是在一次小便中，分别取前段尿、中段 尿、后段尿三杯尿做尿检，如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；三杯尿均为血尿，称全程血尿，考虑病变在膀胱以上的泌尿道。

如果不能明确血尿部位，还有彩超、CT、内镜检查来协助明确病因。

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