前段时间聊天,同事说了个自家的经历:
他的奶奶前年在洗澡时不小心跌倒了,左侧胯骨摔伤,当时倒在地上完全动不了。
老人稍动一下便痛苦不堪,叫来了救护车,老人一直嘴里说着给孩子添麻烦了。
去医院拍了片,是股骨颈骨折,医生告诉他,老人情况比较严重,需要手术。
手术进行并不顺利,
手术后的几月里,老人基本是卧床不起,大部分时间都在昏睡。
各项检查、服药不断,但仍不见好转。
在同事眼里,奶奶身体一向还算硬朗,也没得过什么大病,可自从摔过一跤以后,整个人日渐消瘦,原本富态的老人家,很快就变得皮包骨头。整个人的精气神更是大不如前,仿佛被施了昏睡咒,进入了某种混沌的状态。卧床休息的时间里,各种并发症找上了门,肾也查出了毛病。
就这么断断续续躺了一年半,在前不久,老人走了。
大家在叹息之余,竟然发现好几家老人都有类似的情况。摔倒一次后,老人的身体机能就急剧下降。
老人跌倒,对老人确实非常“要命”。
来自网易文创的一组数据,根据对《中国城乡老年人生活状况调查报告》,即便是平时健康状况非常好的老人,也有17.7%的比例摔倒后造成重伤。
从图中我们看到,身体状况一般的老人,摔伤造成重病的比例占了20.6%。
如果老人健康状况非常差,摔伤造成重病的比例就会更大,占27.8%。
而中国的老龄化速度非常快的,发达国家从成年型转变为老年型社会,可能需要几十年至百多年,而我们国家却只用了25年时间,让中国的老年人占到了世界老年人的接近1/5。
根据《中国城乡老年人生活状况调查报告(2018 )》数据,老人跌倒十分普遍,中国老年人的跌倒率达到了16.0% ,农村地区更是达到18.9% 。
按照中国目前有2.54亿老人,意味着每年有4千多万老人跌倒。
几乎每个家庭都有过我同时这样的经历,
家里老人身体似乎向来都不错,但就是经常踉跄一下,身体就开始走下坡路了。
关于老人意外跌倒,就挺正常的。
毕竟老人身体各项机能下降,骨质疏松了,一摔可能就是个骨折。
老人容易跌倒,可能是多方面的原因:
一个是老旧小区家装不合理;
根据一项调查,有超过 75% 的老年人居住在超过 20 年房龄的房子中。
“老破小”房子,没有电梯、扶手、照明等原因,其实不适合老人居住。
二是老人身体反应时间变慢;
洗澡、如厕、起居或者步行都隐藏很大的潜在风险。
比如蹲便,如果蹲的时间过长,大脑可能出现短暂供血不足,眼前一黑,就容易跌倒。
而一摔伤可能就是骨折,身体一天不如一天。
很久前看过一期《奇葩说》,张泉灵还在当记者的时候,曾做过一个采访,她问老奶奶多久洗一次澡,老人的回答让人哽咽。
老人说:我平时尽量不洗澡,我这个岁数一个人住,洗澡是件危险的事,万一我摔倒了,瘫痪了,孩子的后半辈子就被我眈误了。
我们的父母从来就不是刀枪不入的超级英雄,他们也害怕意外,害怕生病,更害怕成为我们的负担。
老人跌倒是一个社会性问题,
也是为了解决老人跌倒带来的医疗问题,保险公司开发了老人意外险。
顾名思义,就是保障老人意外事故的保险。
所以老人跌倒算意外吗?这个问题看着简单,其实不好回答,
意外的定义首先要符合外来的、突发的、非本意的、非疾病的四个条件,
而老人摔倒是不是意外,则要看它的“近因”。
(近因指的是造成伤害的最直接、或起到决定作用的原因,两者有因果关系。)
举个通俗例子:假设闪电击中了一棵树,树着火了,暴风把火花带到了房舍,房子被烧毁了。那么房屋损失的近因是闪电,不是暴风,也不是火花。
比如我曾经遇到过这样一个案例:
老人从二楼楼梯跌倒1楼,导致死亡。
医院的死亡报告上写着“突发性疾病”,保险公司以老人突发急性病(猝死)为由,拒赔了。
你能说什么?
猝死大多是心脏方面的问题,确实不在保障范围内,不赔很正常。
再比如:老王意外摔伤,出具的病历上写着“意外摔伤导致脑溢血死亡”,但老王之前从未患过相关疾病,
那么近因就应该是意外摔伤导致死亡。
意外的界定容易会存在各种争议,也提醒大家务必要留意。
不过老人的意外险对老年人还是很实用的,它有针对老人的各种责任。
老人跌倒的增值服务:
前面我们说过,老人摔伤、骨折十分常见,
所以既然是给老人买的意外险,那就要符合这一群体的特征:
老人家骨质疏松,容易骨折,而且康复周期长,那么一份骨折保障就比较重要。
老人家万一出了什么事,移动起来比较困难,那么救护车责任就是雪中送炭的。
另外,老人因为意外而住院的概率都比较高,那么住院津贴就能弥补家属陪床或请护工的费用。
总之,意外险回到老人的生活场景,还是能起到作用的。
除此之外,老人意外险的责任很丰富。
基础责任:
老人意外险责任包括三项:
意外伤残、意外身故、意外医疗
这三项是必备的,一个都不能少。
意外身故是赔因意外导致的死亡;
意外伤残是赔因意外导致的伤残,比如断了只胳膊,50万保额赔25万;
但我们主要关注它的意外医疗部分。
意外医疗:意外医疗是报销型,实报实销,花多少保报销多少。
投保时关注如下三点:
报销范围:可以选择不限医保报销的产品,比如骨折使用进口钢钉或者自费药都可以报;
免赔额:0免赔的产品比100免赔的更有优势,免赔额越低越好;
报销比例:100%报销多于80% 报销,报销比例越高越好。
简单来说,意外医疗的保额越高越好,优选不限社保范围报销、
0免赔额、100%报销的产品。
责任看起来还是比较简单的,大家不必太过关注意外身故/伤残保额,
首先保险公司出于风险考虑,也没打算能让你买这么多。
二是老人主要的困扰在于腿脚不方便、骨质疏松等问题,所以我们关注意外医疗、以及救护车、骨折保险金几项服务就行。
而且话又说回来,老人既不承担赚钱养家的重任,咱也不指望老人死了,我们能拿到多少钱,
所以关注高额的身故保额就没啥必要了。
那么问题来了,满足了上面所有的条件,保险会很贵吗?
不会。
即便上面的责任都有,
老人每10万保额,也不超过300块。可以说便宜又实用。
所以,公子针对此做了个筛选,最后挑选出了适合老人购买的意外险。
通过对比筛选,下面这四款老人意外险比较值得入手:
我们一个个来分析:
1. 孝欣保
众安的孝欣保老年意外险,有四个保障计划版本可选,分别就叫计划一、计划二、计划三、计划四,每个版本的保障会有些差异。
具体情况看下表:
最高保额能做到20万,66岁-80岁可以买。
孝欣保强就强在它的意外医疗的部分,对老年人比较实用:
(1)意外医疗:不限社保,0免赔,100%报销。
(2)救护车最高2千元,市场上的最高
(3)可附加骨折保险金,根据骨折程度按比例给付。
关于骨折保险金,是按比例赔付的:
如果是需要手术的骨折或关节脱位,100%赔付;
如果是不需要手术的骨折,仅赔付10%;
如果是无需手术的关节脱位,不在赔付范围内。
此外,火车、轮船以及驾乘意外可多赔10万,航空意外多赔50万。
不过年纪大了,总是出门的情况不多,这项保障没那么实用,不必太在意。
2. 退休乐
从基本责任看,退休乐比起孝欣保差一点。
比如意外医疗,限社保内,0元免赔,100%赔付。
而孝欣保是不限社保的。
但退休乐的一个优势在于,即使满90岁都可以买,
61-70岁最高投保4万(计划二),71-90岁只能投保2万。
同样也有骨折额外赔付,只要发生骨折,就会赔一笔钱。
根据骨折程度按比例给付,最高能赔4000。
有一点还要提醒大家注意,被保险人只能是正常生活的退休人员,不承保在职人员(含退休返聘)
也就是说,退休在家的状态,像大学教授、医生这种退休后返聘的情况,就不能买这款。
3. 护身福.中老年意外险
护身福中老年意外险是“微保”里的产品,它最大的特色是意外医疗保额高,有2万、5万、10万的版本。
最高身故/伤残保额可买30万(怡享版),
意外医疗不限社保报销,有100免赔额,只报销90%的医疗费用。
意外骨折津贴按骨折部位的给付比例赔付,最高赔2万,
另外还有住院津贴,最高150元/天。
保障还是很可以的。
由于护身福老年意外险意外医疗保额高,更适合没有配置百万医疗险的老人购买。
4. 好意保
和孝欣保一样,好意保老年意外险也能同时提供救护车保障、意外骨折保险金。
意外救护车最高1000元,骨折保险金最高1万。
基本责任也挺不错的,
身故/伤残保额最高可以买20万,意外医疗不限社保报销,有100免赔额,以社保就诊的100%报销,未以社保就诊的90%报销,挺不错了。
意外骨折津贴按骨折部位的给付比例赔付,最高赔2万,
另外还有住院津贴,最高150元/天。
保费非常便宜,
所有年龄段都是统一费率,责任最全的版本(尊享版)也只要398元。
另外,它还有20万的新冠肺炎身故保障,考虑到老年人的新冠肺炎身故风险高,这一点还是可以的。
以上四款老人意外险,优先推荐众安的孝欣保,责任会更好一点。
老人意外险,责任其实非常简单,
保额买多少不重要,毕竟我们总不能指望老人死后拿到多少钱,
首先保证意外医疗不踩坑,它用到的时候会比较多。
还有一点很关键,老人容易跌倒骨折,最好能有救护车、骨折保险金责任,非常实用。其它的就真没什么了。
另外,减少家里老人跌倒风险,我有三个小建议:
一把家里的蹲坑换成坐便,弯腰起身更方便了,而且避免了久蹲腿部发麻的情况;
二老人洗澡时最好坐在防滑的座椅上,不要站着洗,容易滑倒;
三换衣服穿鞋时也要尽可能坐着,更利于身体平衡。
如厕、洗澡、起居都是最可能发生老人摔倒的情况,还是要注意。
保险只是以防万一,咱能不用上还是别用。