一般情况下，小便内出现蛋白，我们称为蛋白尿，也即尿蛋白阳性。

检测尿蛋白含量有定性分析和定量测定。定性分析，是根据尿蛋白浓度分为-到++++。浓度越高，则加号就越多。定量测定，一般是尿蛋白排泄率，常常是24小时尿蛋白总量。

尿蛋白的定性试验，是用以筛选和粗略估计尿蛋白含量的方法。常用的方法有三种：试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。磺柳酸法和加热醋酸法都是根据浊度反应将无混浊或无沉淀定为阴性。试纸法现在基本普及到了家庭使用。

正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。

蛋白尿一般包括：功能性蛋白尿和病理性蛋白尿。

功能性蛋白尿，顾名思义，就是非疾病引起的蛋白尿。蛋白尿是一过性的，原因去除后蛋白尿消失。常发生于青壮年，见于精神紧张、受寒、高热、体力活动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。是一种轻度的（24小时尿蛋白定量一般不超过1克）、暂时性的蛋白尿。

病理性蛋白尿，是因为肾脏病变以后引起的蛋白尿。往往是蛋白尿持续存在，含量较多，尿常规检查，有时合并有血尿、白细胞尿和管型尿等等。还可能伴有血压升高、水肿、贫血、尿量减少等等。

病理性蛋白尿主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病。

比如原发性肾小球疾病中有急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、肾病综合征等等；比如继发性肾小球疾病常见的有糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾病等等。

比如肾小管间质疾病常见的有肾盂肾炎、间质性肾炎、药物性肾病。

病理性蛋白尿还见于遗传性肾病如Alport综合征、Fabry病、薄基膜肾病、先天性肾病综合征等，也能导致不同程度的蛋白尿。

其他还有一些特殊情况下，也能出现蛋白尿，比如体位性蛋白尿，卧位时蛋白尿阴性，起床活动后逐渐出现蛋白尿，长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时，尿蛋白含量增多，多发生于瘦长体型的青年或成人。临床上常用直立试验来诱发和检测此种蛋白尿。

体位性蛋白尿，常常因为胡桃夹现象（又叫左肾静脉压迫综合征，因主动脉和肠系膜上动脉挤压左肾静脉所致）产生。

还有高原性蛋白尿，往往是从平原进入高原后出现的尿蛋白阳性，返回平原后尿蛋白消失。其实高原性蛋白尿往往就是缺氧引起的蛋白尿。

根据尿常规定性实验，可以大约估算尿蛋白的含量，比如尿蛋白<100mg/L时，往往显示为一； 尿蛋白为100mg—200mg/L时，显示为±； 尿蛋白为200—1000mg/L时，往往显示为+； 尿蛋白为1000～2000mg/L时，往往显示为++； 尿蛋白为2000—4000mg/L时，往往显示为+++； 尿蛋白>4000mg/L时，往往显示为++++。

所以，当尿蛋白定性检测为2+时，说明尿蛋白比较高。病理性蛋白尿的可能性比较大。一定要去医院的肾内科认真检查。不过，慢性肾脏病只要认真对待，控制病情，都能够参加适当的工作。我们有许多尿毒症病人，都是一边治疗，一边上班。生活质量还不错哦。