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二尖瓣位于(二尖瓣手术)
发布时间:2022-09-19 07:33   浏览量:28

以下回答摘自厦门大学附属心血管病医院 心血管外科 孙勇 主任医师《三分钟了解风湿性心脏病二尖瓣狭窄——孙勇瓣膜病科普系列》

二尖瓣狭窄的治疗方法有很多,常见的有经皮穿刺二尖瓣球囊成形术和人工瓣膜替换术等,需要根据患者的病程病情不同进行选择。

经皮穿刺二尖瓣球囊成行术:在二尖瓣狭窄患者,如何能以较小的创伤代价,使二尖瓣被扩张开,让血流变得通畅呢?经皮球囊二尖瓣扩张成形术(PMC),通过导管将球囊放置于狭窄的二尖瓣口,通过给球囊加压,将狭窄的瓣膜扩张开,恢复二尖瓣的通畅性。这种手术可明显降低二尖瓣跨瓣压差和左房压力,从而有效改善症状。该手术创伤小。目前是二尖瓣患者手术的主流方式。

人工瓣膜替换术:适用瓣膜病变严重,瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行,切除病变的二尖瓣,置入人造瓣膜。常见得人造瓣膜有机械瓣和生物瓣两大类。

早期的瓣膜置换手术风险高,往往都需要大切口开胸。但随着微创理念和技术的发展,心脏瓣膜置换已进入微创时代。创伤小,恢复快,术后2天即可下床活动。用胸腔镜微创来更换心脏瓣膜,留给主刀医生的操作空间比传统方式小的多,这就要求医生有丰富的临床经验和娴熟的手术操作技术。

微创人工掰膜置换,微创开的口子位于乳房下缘,只要站起来,切口就看不见了。

术后注意事项

在术后,一定要注意劳逸结合进行适当的运动,可以选择饭后散步,但是如果某项运动过后明显的感觉到不舒服、呼吸困难,那就应该立即的停止。另外,术后一定要注意个人卫生,防止细菌的感染影响术后愈合,保持愉快的心情,心情不能够大起大落。此外,饮食上要注意严格地控制盐的摄入量防止水肿的发生同时不吃高脂肪的食物,高脂肪的食物不易消化会增加心脏的负担,可能还会发生心律失常,在喝水方面也要注意不要一次性喝太多水,一般情况下,一天总的进水量可以参照小便1500毫升,不要喝的太多,会增加心脏负担,有可能会诱发心衰。

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