前两天刚收的一个老年病人,此次因头晕3天来,既往有高血压病10几年,平时按时口服降压药,血压控制良好,检查头颅CT未见明显异常,追问患者后得知,患者每天都会有几次心慌不适,且感觉头晕明显加重,患者心电图已做,仅是轻微的窦性心动过缓。后来我给他安排了24小时动态心电图,然后患者心跳最慢时只有40次/分,最快达100多次,(心率正常应在60~100次/分),偶尔可看房室传导阻滞。那你们知道我为什么已经给病人做了心电图,为什么还要让他做24小时动态码?接下来就让我好好跟你们讲讲关于心脏的那些检查吧。
1.心1.心电图:如果把心脏比作一座房子,心电图反映的就是房子里的电路,窦房结为总司令,总司令发出指令后,通过电路传到各心房和心室后进行一系列工作。因为心电图只反映做心电图那一会儿的情况,所以不在犯病时做的心电图对疾病的诊断参考意义不大,可以作为心脏疾病的筛查。
2.24小时动态心电图:又名Holter,就是在身上背一个小盒子,24小时后拿掉,由专业医师分析,可以看出患者犯病时的心电图情况,以及有无早搏,停搏,传导阻滞等情况。常用于患者犯病较频繁,又不能及时到医院检查的患者。
3.心脏彩超:
在这里仍把心脏比作房子,心脏彩超就是查看房子的大小,房子墙壁的厚度,各个房间的门是否关紧,漏不漏风等,还可计算出心脏左心室的射血分数,心脏射血分数(EF)一般大于50,射血分数越低,则提示患者心功能越差,可能会出现胸闷,腿肿等不适。
4.冠脉CTA和冠脉造影:这两个检查的原理是一样的,都是通过动脉注射造影剂来观察心脏血管是否通常,不同的是冠脉CTA只能检查,不能治疗,冠脉CTA检查出血管有问题时,只能给予口服药物治疗,如果发现血管堵塞严重,还是需要再进行冠脉造影。冠脉造影不同一般检查,它更是一种高技术的手术,检查出血管堵塞时可立即疏通血管,无需再行其他手术,例如急性期心肌梗死可通过冠脉造影确诊,并且及时疏通血管,挽救心肌梗死部位。
心脏是人体的发动机,一旦感觉不适,应该立即去医院检查,千万不要因为心疼钱,或者嫌麻烦而拒绝检查,很少会有医生乱开检查,特别是心脏这么重要的器官。