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血管支架手术利弊(心血管支架好吗)
发布时间:2022-09-19 00:02   浏览量:16

评判一件事物的好坏,从来都不简单,我们无法直接给冠脉支架做定义,毕竟一千个人眼里有一千个哈姆雷特。

对于一些本身病情较轻却被支架的患者来说:“支架不好”,因为支架不仅没有逆转疾病,反而浪费了金钱和增加相关风险;而对于一些突发心梗危在旦夕的患者来说:“支架很好”,因为支架保住了他们的生命,改善了临床症状。

是急救而非治疗,支架手术“一肚子委屈”!

冠脉支架手术是一种急救措施,自其诞生至今,已经拯救了数以亿计人,从这个临床现实来看,冠脉支架是当之无愧的“天使”,不要说什么支架后还需要再次支架,支架后可能症状没有改善,确实这些问题都是真实的,也存在于很多患者的身上,但我们必须清晰“急救”的意义,对于任何生物而言,生命是一切的源头,保住了生命,其他的才有意义,如果患者因为心梗突发而猝死,那么可能连复发的机会都没有。

不要盲目排斥支架手术!

任何事情都不能盲目,现在很多人盲目排斥支架,好像一涉及到支架,就是医生在骗钱一样,我承认医疗体系一直都存在很多乱象,但任何行业都有此类人,大家扪心自问自己所在的行业难道没有一点污秽吗?我们不应该因此打翻“一船人”,支架手术的临床应用是有着固定的指征的,一般达到了这个标准,医生就会建议患者进行支架,这不是强制性的,更不是不做就会立刻死亡,但做了一定会有所收益,或是改善症状、或是减少不良事件出现几率等。

很多人攻击支架,是因为支架后续效果达不到预期!

幻想:支架后各种症状都消失,病情从此恢复正常,不再需要进行任何注意或治疗,重新投入正常的生活和工作。

现实:支架后症状确实会有所缓解,是否能完全消失无法得知;患者仍然需要坚持服药,更需要加服氯吡格雷一年;不仅不能放松警惕,反而要比支架前更谨慎,支架后1、3、6、9、12个月需要去医院进行复查。

这种情况源于供血功能的低下,需要支架的患者往往患病时间较长、冠脉严重狭窄进而导致心肌严重缺血,而支架的植入可以扩张血管恢复血供,看似很美好,但实际上却限制多多,首先支架只能扩张植入部位的血管,而患者往往存在多处不同程度的血管(毛细血管、冠脉血管等)狭窄,再者支架只是对堵塞的血管进行了人工扩张,却没有对引起这一情况的根源进行改变,那么随着时间的推移,这一情况又会在其他部位出现,这时候也就需要再次支架。


(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

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