谵妄有哪些具体表现

谵妄以意识障碍和认知功能改变为临床特征性表现。

具体如下：

1. 意识障碍：意识水平下降，对环境甚至有时候是自身定向能力的减弱。

1. 认知功能改变：可从轻度感知迟钝、记忆力减退、逻辑思维能力降低、理解困难、意识清晰度下降到意识模糊、谵妄，直至昏迷。①早期主要表现注意力不容易集中，随之出现逻辑推理能力降低，或出现思维混乱，记忆能力减退或出现记忆错误。通常有定向障碍，以时间及地点定向最易受损，除严重谵妄外，一般尚保持对人物的定向。②知觉障碍，如错觉或者幻觉，特别是视幻觉。③睡眠-觉醒障碍，包括日间困顿、夜间激越、入睡困难以及整夜清醒；部分患者会有昼夜颠倒。④情绪行为障碍，如焦虑、抑郁、恐惧、易激惹、愤怒、欣快和情感淡漠，但是上述情绪状态间会有快速的、不可预测的转换，在夜间或者缺乏外界刺激的情况下，这种紊乱的情绪状态往往会表现为呼喊、尖叫、咒骂、咕哝、呻吟或者制造出其他声音。

精神分裂症也可能出现行为无章、坐立不安、焦虑、注意力无法集中等症状，有这些症状是意识清晰状态下发生的，所以不是谵妄，需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。

本内容由上海市精神卫生中心 精神科 副主任医师 乔颖审核

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