在日常的临床工作中，经常遇到打嗝的病人。我给大家介绍一下有关知识。打嗝是俗称，在医学上称为“呃逆”。它是由于膈肌（在胸腹之间，是最大的呼吸肌肉，受膈神经支配）不自主的间歇性突发突止的收缩运动，使空气间歇性、突然、短促吸入呼吸道，同时，伴有生门突然关闭，产生一种特殊的声音，即是打嗝。打嗝是一种神经反射动作，反射中心位于第3、4节颈髓，接受延脑（脑干下段）呼吸中枢的控制。打嗝的病因很多，归纳有以下四点。1.中枢性呃逆：脑部病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经、颈髓上段所致。见于脑血管病，脑炎，脑肿瘤，颅脑损伤等。当病人出现呼吸不规整，连续呃逆代替呼吸时，提示病情危重，存在呼吸骤停风险。颈髓上段肿瘤也可引起顽固性呃逆。2.反射性呃逆：膈肌以上（胸部）的病变，肺炎，胸膜炎，纵膈肿瘤，食道肿瘤，心包炎，心肌梗死；膈肌以下（腹部）的病变，胆囊疾患，膈下脓肿，胃出血，胃肿瘤，都可发生呃逆。3.电解质紊乱或酸碱平衡失调性呃逆：见于低钠血症，低钙血症，代谢性酸中毒，尿毒症等疾患。4.精神性呃逆：癔病患者因为大量吞咽空气引起呃逆，特点是声音响亮，时程长，常与情绪低落和生气有关。关于治疗，首先是针对病因治疗。顽固性呃逆，影响生活质量，需要对症治疗，常用药物有：氯丙嗪，丙米嗪，丙戊酸钠，加吧喷丁，氯硝西泮，东莨菪碱，胃复安等等。对于癔病性呃逆，可使用暗示疗法。