刘医生谈骨论筋坐骨神经痛怎么缓解
腰椎间盘突出刺激神经根,引起坐骨神经疼痛,也就是下肢疼痛不适。是很多腰腿痛病人来就诊的主要原因。疼痛导致很多人走路都成问题,有的只能躺着,甚至特殊姿势躺着。得了坐骨神经痛只能忍受吗?有没有好的办法可以减轻症状?下面就给大家说一下。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指在腰椎间盘退行性改变的基础上,由于各种原因引起纤维环破裂、髓核和终板软骨凸向椎管压迫和刺激窦椎神经,神经根和马尾神经所引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。好发于腰4/5,腰5/骶1。是引起腰腿痛的重要原因之一。
它的发病因素:1.腰椎间盘退行性改变是最基本的原因。2.慢性劳损和急性损伤是主要原因。3.遗传因素。4.妊娠引起韧带松弛。
腰椎间盘突出症的症状
1.腰痛及下肢放射痛。腰痛呈刺痛,刀割痛和烧灼痛。疼痛可延神经分布区放射痛。坐骨神经痛可沿臀部,大腿后侧放射至小腿和足部。股神经痛可放射至大腿前外侧和小腿前内侧。
2.疼痛与腹压有明显关系。咳嗽、排便、打喷嚏甚至大笑都可以加重疼痛和放射痛。
3.疼痛与活动和体位有关系。活动后加重,休息后减轻。比较典型的就是早晨减轻,下午加重。疼痛引起强迫体位。只能某个姿势。
4.跛行。走路一瘸一拐。甚至走不远。
5.腰部因疼痛而出现侧弯或后凸畸形。活动明显受限。
6.下肢出现无力、麻木症状,神经反射消退。甚至大小便失禁。
7.专业的查体有直腿抬高试验,加强试验,股神经牵拉试验等呈现阳性。
对于腰突症的缓解办法
对于腰椎间盘突出症的缓解办法有很多,也并不是那种最好,最适合的就是最好的。
一、保守治疗。绝大部分病人可以通过保守治疗取得好的效果。我在门诊上处理这样的病人就先联建议从最基本的开始,一步一步来。
1.绝对卧床休息。通过平躺减轻对椎间盘的压迫,从而减轻对神经的刺激。
2.可以佩戴腰围,减少腰部活动,从而减少对神经的刺激。
3.牵引治疗。最简单的就是吊单杠,拉伸椎间盘促进复位。
4.按摩、推拿、针灸、艾灸、烤灯等理疗。
5.做好保护和预防工作,劳逸结合,保持正确的姿势,定时活动腰部,锻炼腰部肌肉力量。
6.口服药物、输液。减轻神经根的水肿,从而减轻症状。
二、手术治疗
手术治疗有其适应症:1.症状严重影响生活和工作。2.肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害的,出现安全或部分截瘫的。3.伴有严重间歇性跛行者。4.合并腰椎峡部裂及滑脱者。5.反复发作的中青年患者,为了恢复劳动力可放宽手术指证。
手术的方式有很多种,有臭氧消融,椎间孔镜,单纯椎板开窗,植骨融合内固定等,这要根据年龄、症状等选择。
题目所说的腰脱应该是腰椎间盘脱出,这样的一般都很重了,大部分都要手术治疗。不过所有的手术都有伤害,在伤害小于疾病的痛苦时就要选择手术了。毕竟鱼和熊掌不可兼得。希望这些能给大家带来帮助。
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