神内小美医生；

回答仅供参考；

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这种情况在临床上其实是很常见的！

根据你简单的描述，患者的年龄比较大，症状比较重，这种情况应该是医生评估之后不建议进行手术了或换句话说有手术的禁忌症或手术的获益与风险相比比较小！

这种情况建议听从医生的建议：保守治疗；

关于出院的问题：

一般情况，脑梗死急性期过后，一般10多天或半月，病情稳定后没有必要在医院长久住院治疗了，此时并不需要特殊的医疗处置，此时是可以回家休养，这样不仅仅是对于患者的康复，家人的照顾以及经济因素来说都是比较好的；

关于照顾的问题：

当然，专业的康复护理是很重要的，有条件的还是建议去进行专业的康复和护理，这样的话对于患者的康复和生存来说是比较好的一个选择；

因为长期卧床或瘫痪的患者，尤其是你描述的瘫痪、不能说话，大小便失禁，肯定饮食也有问题的患者，有可能会并发感染尤其是肺部和泌尿系感染褥疮、血栓等等问题；

护理问题是一个长久的问题，长期的家庭照顾可能是一个很大的负担，如果经济条件允许的情况下，康复机构和护工是比较推荐的，当然如果经济条件不允许的，家人就要做好长期抗战的准备！

脑梗患者的家庭照顾，是一个持久战，需要体力和耐力！

希望我的回答对你有所帮助，谢谢！