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宫腔粘连(IUA)又称Asheman综合征,是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。
子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件,其诱因是流产和感染及医源性损伤。 例如,计划外妊娠需要做手术(包括流产、清宫等),其次就是孕期出现流产(自然流产、不全流产、稽留流产、生化妊娠)、还有产后出血、胎膜胎盘残留、剖宫产手术,另外就是 异常子宫出血诊刮后、子宫肌瘤剥除术后、宫腔镜术后,还有就是急慢性子宫内膜炎都有可能导致宫腔粘连。
宫腔粘连一般患者可能无任何不适,临床多见于因月经的改变或不孕来医院就诊,主要月经量少,甚至停经,痛经等症状。对于如何诊断,结合症状和辅助检查,子宫输卵管造影是宫腔粘连的一线初筛检查方法。其次,经阴道超声检查(TVS)是诊断宫腔粘连的有效方法,能明确粘连的部位及程度、宫腔内膜的厚度,是一种无创检查方法。再次,就是磁共振检查,磁共振(MRI)可以显示子宫内膜的情况,尤其对于颈管完全闭锁无法行宫腔镜的是一种辅助诊断方法。最后,就是宫腔镜检查,宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法,同时也是目前有效的治疗手段。
了解以上内容,我们来回答一下,宫腔粘连能否怀孕,答案是可以的。怀孕机率也要根据患者的宫腔粘连程度而定,一般较轻的宫腔,通过宫腔镜手术,是可以怀孕的,如果是重度宫腔粘连,宫腔镜手术后可能会发生再次宫腔粘连,从而导致怀孕机率降低。
所以说,宫腔粘连重在预防,主要是针对病因预防。平时注意清洁卫生,预防宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,防止感染,减少宫腔粘连的发生。再次,就是注意避孕,减少意外妊娠流产,防止因手术而导致的宫腔粘连,如果行宫腔手术,严格无菌操作,掌握手术技巧,防止过度宫腔操作及宫颈管创伤而导致的宫腔、宫颈管粘连。
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