痘坑实际上就是疤痕，跟我们摔伤、割伤后留下的疤痕性质上是一样的。

痘坑主要是由于痘痘感染蔓延到皮肤深部导致局部皮肤组织被破坏，破坏到一定程度，皮肤只能用胶原纤维来修复被破坏的皮肤组织，这个胶原蛋白就是疤痕的主要成分。新生成的疤痕组织血液供应丰富，这时的疤痕是红色的，疤痕可能跟皮肤表面一致甚至会稍微突出于皮肤表面。随着时间的推移，疤痕组织内的毛细血管开始萎缩，血液供应渐渐减少，疤痕也就开始慢慢萎缩、褪红，最后跟周围的皮肤颜色接近。皮肤的疤痕修复方式是不完善的，由于疤痕的萎缩，疤痕部分出现“塌陷”而形成痘坑。