阑尾炎不能大意,即便是轻微阑尾炎,也是需要马上就医治疗的。
十九世纪一个美国医生特鲁多(Dr. Edward Livingston Trudeau)死后,在他的墓碑上镌刻着这样一段医者格言:“To cure sometimes,to relieve often,to comfort always.” (偶尔治愈,常常帮助,总是安慰)。现代医学发展了几百年,今天这句话还是一样被大多数医生所认可。尤其今年的新冠肺炎,医学在病毒的猖狂面前更显得苍白无力。
但是阑尾炎是现代医学中为数不多的可以治愈的疾病之一。19世纪之前几乎所有阑尾炎都是采取非手术治疗,尽管第一例阑尾切除术是1735年完成的,但并没有得到认可和推广。而真正意义的抗生素盘林西林是1929年才出现的。所以19世纪之前,阑尾炎的死亡率非常之高。19世纪未伟大的外科先驱,也是阑尾炎真正意义的治愈性切除手术开创者,美国的Morton医生,他的一个兄弟和一个儿子就死于急性阑尾炎。当时没有这方面的统计数据,但阑尾切除术刚推广以后,一项统计数据表面阑尾炎的死亡率仍很高:伦敦医院统计了该院1905年的阑尾炎死亡率,居然高达26%,这其中伴有化脓穿孔的阑尾炎死亡率更是上升至76%。而到了今天我们知道,阑尾炎死亡率非常低,在我国大概在十万分之一左右(0.001%)。所以经过100多年的时间检验,阑尾炎是医学可以治愈的疾病。尤其近年来,腹腔镜等微创观念的深入人心,腹腔镜阑尾切除术越来越得到推崇,效果也更加的好,也是对阑尾炎治疗的继承和发展。
所以阑尾炎治疗原则是一经确诊,首选手术治疗:可以选择传统阑尾切除术或腹腔镜阑尾切除术。保守治疗因为抗生素的不断进步,效果较之前也有显著提升。但保守治疗主要适用于以下人群:
1、因身体原因不能手术患者:比如心衰,近三月内的心梗、脑梗,身体状态差等不能耐受手术者。
2、各种原因拒绝手术者。
3、单纯性阑尾炎。
其中单纯性阑尾炎应该就是题目中的轻微阑尾炎,这种情况保守治疗效果也是比较理想的。
但是阑尾炎的治疗一定要及时,因为阑尾动脉为一终末动脉,并无侧支,故一旦发生血运障碍,极易发生阑尾坏死。而阑尾发炎时候阑尾组织肿胀,很容易引起阑尾动脉的受压闭塞,从而导致阑尾缺血坏死,诱发化脓穿孔和腹膜炎。所以越早进行消炎治疗,中止上面的病理过程,效果就越好。