感谢邀请，不知道是哪位患有尿毒症，刚好有一篇我们科室宣教的文章给您，供参考。

为什么肾衰病人会出现高血压？

1、高血压是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，也是CKD的重要病因之一；

2、CKD早期即可出现血压增高；

3、肾小球滤过率（GFR）越低，高血压的发生率越高 ；

透析过程中，血压如何变化？

血液透析患者高血压发生率达80~90%； 透析过程中10~20%的病人血压升高； 透析前血压正常，透析中逐渐升高； 透析前血压高，透析中血压进一步升高；

透析病人怎么才算高血压？

透析病人高血压定义：透析前血压＞140/90mmHg

透析中高血压定义：透析中血压增高＞10/5mmHg

高血压对透析病人的危害

1、加速肾功能的恶化，导致CKD进展；

2、导致LVH和动脉粥样硬化；

3、CVD发生率和死亡率增加 。心力衰竭、脑出血、缺血性心脏病（急性心肌梗塞）；

4、心血管疾病占终末期肾脏病死亡率的40~50%，并且终末期肾脏病患者心血管疾病的死亡率是普通人群的15倍；

5、持续增高的动脉血压与增加的心血管疾病死亡密切相关；

6、高血压是尿毒症病人预测心血管疾病的最重要危险因素；

透析病人高血压的特点

1、多数为容量依赖性高血压，少数为肾素依赖性高血压；

2、老年病人多数为单纯收缩压升高； 3、昼夜节律消失，夜间和清晨血压升高明显；

血液透析中患者血压增高的可能原因及特点：

1、肾素-血管紧张素系统及交感神经系统活性升高

2、超滤脱水引起血液浓缩

3、透析液离子浓度：钠高、钙高，钾低易出现血压升高

4、容量负荷过重

5、失衡综合征

6、透析过程中抗高血压药物被透析清除

透析中高血压的特点

1、多在透析中后期发生；

2、血压逐渐升高；

3、在透析中常常不能自行缓解，且对降压药反应较差；

4、透析结束后血压逐渐下降到透析前水平；

如何缓解透析病人的高血压症状？

1、生活方式的调整 （1）低盐饮食 2~3g/d （2）控制液体摄入量 体重增加＜1kg/d （3）戒烟 （4）适量的活动 （5）肥胖者减轻体重

2、血液净化治疗的调整 （1）透析超滤------逐步达到干体重； （2）调整透析液钠、钾、钙浓度； （3）血液滤过、血液透析滤过； （4）对体重增长过多或对超滤不耐受者，延长透析时间，增加透析频率，必要时可每日透析；

3、降压药物治疗

祝早日康复！