人血白蛋白是人体血浆的正常成分,临床上使用的人血白蛋白属于血液制品,是由正常人的血浆经过低温分离并经乙肝病毒灭活后制成,具有广泛的生理活性,能够使血浆维持正常胶体渗透压,转运药物和多种营养物质,抑制氧化应激反应,清除氧自由基,为组织器官提供营养,抑制血小板聚集和血液凝固,在临床上可用于治疗失血性创伤、烧伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅压升高、肝硬化及肾病引起的水肿或腹水以及新生儿高胆红素血症,还可用于防治低蛋白血症,并可用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗。
人血白蛋白具有良好的安全性和耐受性,副作用发生率非常低,罕有发生,有个别患者可出现恶心、呕吐、发热、寒颤、头痛、皮肤潮红等症状,输注过快时(20-50ml/min),可引起低血压,老年患者可能诱发心力衰竭,尤其输注高浓度白蛋白时。此外,人血白蛋白具有免疫源性,个别病例可引起皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、低血压、心律失常等过敏反应,甚至诱发过敏性休克,因此,人血白蛋白应缓慢滴注,控制速度,每分钟最好不要超过5ml。
对于发生轻微副作用的患者,减慢滴注速度或停止滴注后,症状可迅速消失,如果过敏症状持续不退,可以给予地塞米松等糖皮质激素或苯海拉明等抗组胺药进行治疗,这两类药物都具有抗过敏作用,可快速缓解过敏症状,如果发生过敏性休克等严重不良反应,应立即停药,刻不容缓地做积极处理,立即给予肾上腺素联合地塞米松缓慢静脉注射,肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、扩张支气管等作用,可快速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压降低、呼吸困难等症状,过敏性休克是急症,短时间内可危及生命。
总之,临床上常用的人血白蛋白属于血液制品,主要用于增加血容量、维持血浆胶体渗透压,有较好的安全性,罕见副作用,个别患者可发生机体紊乱症状和过敏反应,甚至过敏性休克,如出现轻微副作用,减慢滴速或停药,症状可迅速缓解或消失,如出现过敏性休克,应立即停药,并给予肾上腺素联合地塞米松解救。
参考文献:
人血白蛋白注射液说明书