阿卡波糖属于a糖苷酶抑制剂类降糖药物，通过抑制-a糖苷酶来延缓葡萄糖吸收，降低餐后血糖，此外，由于餐后血糖的降低，也减少了全天的血糖波动，使血糖平均值下降，并降低糖化血红蛋白水平。

那么，a糖苷酶是个什么东西？a糖苷酶是富含双糖，寡糖等碳水化合物食物转换为可吸收的葡萄糖所必需的一种酶，阿卡波糖是一种假四糖，可与碳水化合物食物所含有的四糖，双糖等成分竞争a糖苷酶的活性点位，导致淀粉类食物富含的双糖多糖等成分失去a糖苷酶的降解，不能转换为葡萄糖。因此，阿卡波糖的最佳适应症为以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高患者。

• 阿卡波糖禁用于有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者，以及患有严重疝气，肠梗阻和肠溃疡的患者，使用过程若出现低血糖，需使用葡萄糖或蜂蜜(果糖)来缓解，蔗糖(糖果或白糖)或淀粉类食物(馒头，米饭等)纠正低血糖的效果差。

阿卡波糖最常见的不良反应是胃肠胀气，腹泻，腹痛等胃肠道反应，这与其降糖作用机制相关，是碳水化合物消化不良所致，长期使用阿卡波糖，尤其是大剂量使用时会发生无症状的肝酶升高，所以 应考虑在用药的头6-12个月监测肝酶变化，停药后肝酶值会恢复正常。但是这种肝酶升高的情况并不常见，发生率介于0.1％-1％之间。