降压药分哪五大类？

降压药根据降压药物的作用机制以及中国和国际抗高血压指南，一般将降压药物分为七大类：血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、钙通道阻滞药（CCB）、β受体拮抗药、利尿药、α受体拮抗药和其他降压药物。

1.血管紧张素转换酶抑制药（ACEI） 代表药物：依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、福辛普利等。

2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB） 代表药物有：氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、依普沙坦。

3.钙通道阻滞药（CCB） 代表药物：苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、尼群地平。

4.β受体拮抗药 代表药物：美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等。

5.利尿药 有四种利尿药可用于高血压治疗。第一种为噻嗪类利尿药（氢氯噻嗪、氯噻酮），第二种为髓袢利尿药（布美他尼、托拉塞米等），第三种为保钾利尿药（常用为螺内酯、氨苯蝶啶及阿米洛利），第四种为噻嗪类药物的类似物（吲达帕胺）。在高血压治疗过程中，常用中效利尿药，较少应用高效或低效利尿药。

6.α受体拮抗药 代表药物：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。

7.其他降压药物 常见的包括三大类：周围血管扩张药，如双肼苯达嗪；中枢神经抑制药，如可乐定；交感神经节后拮抗药，如利血平。

还有一些将上述七大类降压药物进行搭配，形成一些固定复方降压药物。例如：氯沙坦/氢氯噻嗪；厄贝沙坦/氢氯噻嗪；缬沙坦/氨氯地平；尼群地平/阿替洛尔；氨氯地平/阿替洛尔；比索洛尔/氢氯噻嗪等。

本内容由合肥市第一人民医院 药剂科 副主任药师 李磊审核

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