体内尿酸生成过多，或肾脏排泄尿酸功能下降，都有可能导致血尿酸升高，引起高尿酸血症，当血尿酸水平过高时，尿酸会从血液中析出形成尿酸盐结晶，沉积到关节处，诱发痛风。

依据血尿酸水平和尿尿酸的排泄情况，高尿酸血症分为尿酸排泄障碍型、尿酸生成过多型以及混合型，依据有无痛风症状，又可分为无症状的高尿酸血症和有症状的高尿酸血症。

非布司他被我国痛风诊疗指南推荐为一线降尿酸药物，其能减少尿酸生成而降低血尿酸水平，适用于尿酸生成过多型高尿酸血症和痛风患者的高尿酸血症。

非布司他口服起始剂量为 40 mg，每日 1 次，2周后复查血尿酸，如果血尿酸水平仍不低于 360μmol/L，可以将剂量增至 80 mg，每日 1 次，非布司他药品说明书推荐的最大剂量为80mg/天。

服用5片非布司他显然是超过了说明书推荐的最大剂量，非布司他看似安全，也常有不良事件的报道，超量服用危害更大，其常见的不良反应有：

• 过敏反应：主要表现为皮疹、皮肤瘙痒等，如果发生应停用，给予抗过敏药，使用期间应警惕过敏反应。
• 肝功能异常：非布司他经肝脏代谢，过量服用有可能出现致死性肝衰竭，服药期间如果患者出现食欲减退、黄疸、尿色变深、疲劳等症状，应及时检测肝功能，转氨酶超过参考范围上限的3倍以上，应立即停用，必要时给予保肝治疗。
• 心血管事件：非布司他过量服用，最严重情况是心血管事件，表现为冠心病、心力衰竭、心动过缓、心肌梗死，甚至有心源性致死的报道，我国食品药品监督管理局（CFDA）也曾于今年初发出药物警戒快讯，警示非布司他的心脏相关性死亡风险，这可能与非布司他超剂量服用相关，用量超过80mg/天，心血管事件的风险就会增加。

所以，如果您误服了5片非布司他，应该警惕发生心血管事件和致死性肝衰竭，如果出现心脏不适或者右上腹肝区不适，应立即就医。

参考文献：

中国痛风诊疗指南（2016）

CFDA官网