不严重的,不用担心。
痔疮目前无论中医还是西医都抛弃这个词了,目前均称为痔(因为它不属于疮)。它可以分为内痔、外痔和混合痔。
临床表现最常见的是大便带血和肿块脱出,这是内痔最常见的症状,根据肿块脱出情况分为4度:1度:最轻微,仅有大便带血,无肿块脱出。2度:轻微,可有大便带血,便后有肿块脱出,但可自行回纳入肛门。3度:较重,可有大便带血,便后常有肿块脱出,不能自行回纳入肛门,需要用手塞入肛门。4度:最重,可有大便带血,经常有肿块脱出,肿块用手也不能回纳入肛门,或者可以用手塞入肛门后肿块很快再次脱出。
外痔是肛门口肛管皮下的肿物,和内痔不一样 外痔表面是正常皮肤覆盖的,而且是不能回纳入肛门的。外痔多为肛门反复炎症刺激所致,主要症状为异物感、坠胀感。
混合痔就是合并有同一方位的内痔外痔,一般3度以上内痔均有混合痔。
痔疮首先我们要正确认识它,明确以下原则:
第一,痔疮是常见病,所谓十男九痣、十女十痔,得了痔疮并不可怕。
第二,痔疮并不致癌,凡是说痔疮不手术会变成直肠癌都是骗人的。
第三,痔疮治疗原则不是根治,而是缓解症状。这一点是很多人容易误解的,认为有了痔疮就得“割掉”,实际上痔是直肠末端粘膜下静脉丛发生扩张所形成的柔软静脉团(内痔)或肛管下段皮下静脉曲张形成的静脉团、皮下血栓或增生的结缔组织(外痔),多是在一定诱因(如吃辛辣刺激油炸食物、饮酒等)下加重出现的,再消除这些诱因后多是可以明显改善的。所以手术主要适用于3-4度内痔,也是在保守治疗无效时才考虑的。
那么就回到上面的问题了,痔疮不用药也是能自愈的,只要积极祛除病因。
关于痔疮的诱因主要分两类,一是生理性的,一是病理性的。生理性的常见为:饮酒、辛辣刺激和油炸食物,久坐尤其不透气的坐垫,蹲便时间过久,包括孕妇因为血容量增多多容易引起痔疮。病理性的主要就是肠道方面:便秘,腹泻,慢性肠炎,还有一些皮肤疾病。所以痔疮的保守治疗包括:多饮水,多吃新鲜的蔬菜水果,忌饮酒和辛辣刺激和油炸食物,祛除便秘和腹泻因素等。
像题目中有大便干燥会刺痛,没有其他不适症状,考虑问题不严重的,主要积极纠正大便干结是可以获得自愈的。
同时肛门疾病虽然不严重,但是出现了要重视,因为它会发展,内痔可从1度发展到4度,大便长期干结或便秘还可以引起肛裂(肛管的纵性溃疡,以大便时肛门撕裂样疼痛和出血为主要症状,典型有肛裂、外痔、肛乳头肥大三联征)。所以积极预防是关键。
用药问题,没有症状无需用药,当症状明显时主要应用一些保护直肠粘膜的栓剂及软膏、洗剂、口度减轻静脉水肿药物等,都是短期用药,一般用药3-7天。3天无效及时去医院肛肠科就诊。