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本期嘉宾：

王春辉（昆明市延安医院泌尿外科）

知识点：导致血尿恶性病变分为两种，一种是转移性肿瘤，一种是原发性肿瘤。

我们现在看一看血尿的一个恶性病变，也是我们最需要重视的疾病。

如何早期发现？常见的有哪些？导致血尿恶性病变分为两种，一种是转移性肿瘤，一种是原发性肿瘤。

转移性肿瘤就是其他部位的肿瘤，转移到泌尿系统，导致的血尿。比如妇科的宫颈癌、子宫内膜癌，直肠癌，还有一些血液系统的疾病，都可以导致，但是这种情况比较少。

最常见的还是泌尿系统一个原发性恶性肿瘤，在中国，发病率最高的泌尿系统恶性肿瘤是膀胱癌，接下来在男性是前列腺癌，而且每年的发病率逐年递增，爆发性的增长。

老年男性出现排尿困难，不要想着只是前列腺增生，一定要到医院找专科医生看一看有没有前列腺癌的可能。还有肾癌、输尿管癌、肾盂癌等等。

那重点说一下膀胱癌，它就是一个无痛性的全程肉眼血尿为主要表现，早期的发现的话，可以通过不开刀不打洞的微创手术，就可以在内镜下切除，能够保留患者的膀胱。

如果是偏晚或是肿瘤恶性程度高，那可能要做一个比较大的根治手术。但是大家也不用担心，现在多是在微创下治疗。

前列腺癌的话，一般不太容易出现血尿，主要是下尿路排尿的梗阻、刺激的症状。有时候肿瘤发展得比较快，也会出现血尿。

肾癌出现血尿一般都是晚期，所以是比较讨厌。输尿管肾盂癌的话也可以在早期出现一个肉眼血尿。

如何早期发现呢？首先，要定期做健康体检，到正规的三甲医院进行正规的健康体检。还有就是B超，泌尿系的B超，憋个尿做一做。

还有尿常规，发现镜像有没有血尿，如果只是镜像血尿的恶性肿瘤，它可能就是非常早期的病变，那治愈的机会就非常大。

还有一些尿液、血液中肿瘤标记物的检查，化验一下尿、抽个血，就可以看到，特别是前列腺癌，有专门的肿瘤标记物。

如果大家在生活中、亲朋好友或是自己出现血尿的情况，或是在体检当中发现有镜像血尿，可以进一步找我咨询。我的门诊时间是每周三上午泌尿系肿瘤专病专科门诊。

医识分子，你不需要懂太多，会用就行