这是普遍存在的共性问题，在临床过程当中，我们会经常碰到患者，向我们咨询此类问题。今天做系统性解答。

在大家体检的时候做心电图，我们会非常注意心电图的结论，往往会提示“部分导联ST-T改变”，这时候到底有没有问题，千万不要贸然得出【冠心病】的结论，因为要结合患者临床诊断作出具体的分析。

第一，ST-T代表什么？心电图ST-T改变，提示心脏复极化的过程所出现的电学改变。生理性因素和病理性因素均会导致出现ST-T改变，病理性因素就是我们常常提到的心肌缺血，因此，我们不能以一概全，忽略了其它生理性因素，切记【ST-T改变≠心脏疾患】。

例如：一个体型偏瘦的人和一个体型偏胖的人，他们同时去做心电图，尽管心脏没有问题，仍然会在心电图上出现ST-T的改变，显然这份心电图并不具有临床价值。

当大家看到这一点的时候，可能已经晕头转向，我们该如何认识和分析心电图呢？

邓小平爷爷曾讲过【理论要联系实际】，用发展的眼光看待问题，心电图同样需要联系患者症状进行综合分析，不然这份心电图就是一份空中楼阁，结论是不可靠的。

第二，临床症状有什么呢？如果患者出现活动之后，明显的心前区疼痛或者发闷。持续时间3~5分钟，休息以后或者含服硝酸甘油可以有效的缓解，此时再结合心电图的报告提示ST-T改变，就需要高度怀疑冠心病。

总之，心电图是我们判断心肌缺血的武器，但是我们需要发挥自己的主观能动性去寻找其它可能存在的线索，去进一步探寻疾病的真相，让主动权始终在我们手中，而不是被一份报告牵着鼻子走。