乳腺癌骨转移哪里会疼

乳腺癌骨转移的疼痛部位与发生转移的部位密切相关，表现多样，个体差异较大。

晚期乳腺癌患者发生骨转移的概率很高，据有关资料统计，可达60%～70%。转移的部位以脊柱最为常见，还可发生肋骨、骨盆、颅骨、肱骨、股骨、胫腓骨和肩胛骨等全身多处的骨转移。转移部位发生溶骨性破坏，是产生疼痛的主要原因，因此疼痛的部位与发生转移的部位密切相关。全身骨显像是诊断乳腺癌骨转移的主要检查手段，CT或MRI也可作为补充。

乳腺癌骨转移的治疗可以分为抗肿瘤、骨保护与止痛三个方面。针对转移部位的治疗主要目的是控制溶骨性破坏，减轻患者的疼痛。一般采取局部放疗、双磷酸盐（唑来磷酸）、骨吸收抑制剂（地诺单抗）、核素治疗等手段，对于可能存在病理性骨折者必要时还可采取手术切除、固定的治疗方式。全身的抗肿瘤治疗以化疗、内分泌治疗、靶向治疗为主。为缓解患者的疼痛可采取癌痛的三阶梯止痛治疗，还要注意补充钙剂。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 王仲照审核

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