1、意思不同。

笑靥，靥：是指面颊上的酒窝。笑时脸上露出的酒窝。也指笑脸：微笑时露出两个笑靥。而笑魇本意则是梦中被惊吓，也指不怀好意的笑。

2、读音不同。笑靥拼音是xiào yè。笑魇，拼音是xiào yǎn。

3、出处不同。笑靥出处：南朝梁萧统《拟古》诗：“眼语笑靥近来情，心怀心想甚分明。”笑魇出处：韩愈·《陪杜侍御游湘西两寺独宿》：犹疑在波涛,怵惕梦成魇。