痛风是一种最常见的炎症性关节病，是由于血尿酸水平持续升高，导致单钠尿酸盐在关节和其他组织中沉积所致。高尿酸血症和痛风与糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾脏病等密切相关，是上述疾病发生发展的独立危险因素。

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种:内源性为自身合成或核酸降解(约600 mg/d), 约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入嘌呤饮食(约100 mg/d), 约占体内总尿酸量的20%。正常情况下, 人体每天尿酸的产生和排泄基本保持动态平衡, 如果有影响血尿酸生成和(或)排泄的因素均可以导致血尿酸水平升高。

血尿酸水平受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素影响。根据流行病学资料，既往高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmol/L (不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。因此，《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》将血尿酸水平>420μmol/L定义为高尿酸血症。

《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》指出，高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础和最直接的致病因素。痛风是否发生以及发作的频率与血尿酸水平的直接相关。唯有有效而长期地控制血尿酸水平，才可能从根本上避免痛风的发生与复发。

但并非高尿酸血症一定合并痛风。例如,Fesse发现6 名尿酸浓度超过540μmol/L 过去无痛风、心血管和肾脏疾病及糖尿病的男性中, 只有3人在4年后出现痛风。波士顿健康男性的的研究资料表明痛风性关节炎的年发生率如下: 尿酸盐浓度低于420μmol/L 的为0.1%、420 ~ 534μmol/L的为0.5%、540μmol/L或更高的为4.9%。因此, 发生痛风的危险似乎很低。我们把血尿酸升高但无痛风发作称之为无症状高尿酸血症。

因此，血尿酸600多，也可能没有痛风，但持续长期的高尿酸水平，在今后有发生痛风及其他心血管疾病的风险。