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• 较个真

• 国内不分急性醉酒（Acute alcohol intoxication）与急性酒精中毒（Alcohol poisoning ），造成一些急性酒精中毒被误为醉酒而枉死

喝酒真的能喝死人吗？

毋庸置疑！

根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年有330万人死于喝酒，是导致全球人口死亡的第五大原因。

更为值得警示的是，喝酒是造成全球劳动力年龄（16到64岁）人口死亡的首要原因。

16到64岁，也就是有最多的处在这个最好年华中的人们死于喝酒。

喝酒致死可以通过以下途径：

喝酒相关的疾病死亡

大量研究已经确认，喝酒与超过200多种疾病有关，其中喝酒相关的慢性疾病导致的死亡是喝酒导致的死亡的主要原因。

比如，酒精性的肝病，酒精性脑病，喝酒相关的消化系统疾病（比如，急慢性胰腺炎），酒精性心脏病，喝酒相关的癌症等，是造成喝酒相关疾病死亡的主要原因。

尤其是，酒精相关的肝病，喝酒相关的人急慢性胰腺炎，往往容易导致人显著的早死，死于劳动力年龄。

急性醉酒相关的意外伤害死亡

喝酒之所以能成为导致全球劳动力年龄死亡的第一位原因，主要还是与急性醉酒相关的伤害死亡。

大家可能注意到了，答主说的是“急性醉酒相关的伤害死亡”，而不是“急性醉酒导致的伤害死亡”，这是因为，急性醉酒相关伤害死亡不仅包括急性醉酒造成的醉酒者的伤害死亡，还因为由于急性醉酒造成的他人的伤害死亡。

比如，醉驾导致的交通意外死亡是急性醉酒相关死亡的主要构成之一。而这不仅包括急性醉酒者自己出车祸死亡，还会造成醉驾车辆内乘客的伤害死亡。

更为重要的是，醉驾还容易造成无辜者死于交通意外，无论是驾车者还是行人。

由于酒精对意识的抑制，急性醉酒者往往出现情绪和行为的失控，特别容易与人发生冲突，发生暴力性行为，或者破坏性行为，这不仅增加醉酒者自身伤害死亡的风险，同时也给他人的安全造成伤害甚至死亡风险。

有人将由醉酒造成的非醉酒者的伤害和死亡称为“二手醉酒伤害和死亡”。

当然，急性过量饮酒还显著增加醉酒者其他很多途径的伤害和死亡。

比如，醉酒呕吐窒息死亡，醉酒安全生产事故，醉酒相关的溺水和严重低体温死亡（冻死），以及其他伤害死亡。

急性酒精中毒死亡

急性酒精中毒（Alcohol poisoning ）是指大量喝酒造成脑生命中枢抑制造成的死亡。

在不同人，由于脑耐受性的差异，可以造成急性酒精中毒的血液酒精浓度（BAC）也存在较大差异。

根据美国酒精滥用和酗酒研究所的观点，只要BAC超过300ml/100ml就需要警惕酒精中毒的危险，而当BAC超过450ml/100ml时，往往难逃酒精中毒。

急性酒精中毒可以直接抑制体温控制、呼吸和心跳中枢，以及直接造成深度昏迷，最终导致急性酒精中毒死亡。

据美国疾控中心的数据，美国每年死于急性酒精中毒者超过2200人，每天平均死亡6人。

其中，多数是男性，年龄在35到64岁之间。

急性醉酒与急性酒精中毒不分，造成大量急性酒精中毒被白白耽误致死

并非只要发生急性酒精中毒就必然死亡，如果及时识别酒精中毒并送医治疗，多数可以免于死亡。

当一个人大量喝酒出现以下表现时，就需要警惕酒精中毒的可能：

保持意识困难，精神恍惚，剧烈呕吐，咽反射障碍，抽搐发作，呼吸障碍，心跳减慢甚至停止，皮肤湿冷，极度低体温。

需要提示的是，判断急性酒精中毒并不需要出现以上全部症状体征，而是一旦发现大量喝酒者出现以上表现中的任何一种，都要意识到可能已经发生酒精中毒，需要第一时间急救。

遗憾的是，国内医学界对国际疾病分类ICD中明确分别列出的急性醉酒（Acute alcohol intoxication ）与急性酒精中毒（Alcohol poisoning ）不加区分，把Acute alcohol intoxication翻译成急性酒精中毒，意味着将急性醉酒和急性酒中中毒混为一谈，导致几乎整个社会不懂区分这两种后果截然不同的状况，造成很多急性酒精中毒者的枉死。

比如，2014年发布的急性酒精中毒诊治共识给出的定义：

急性酒精中毒(acute alcohol intoxication)是指由于短

时间摄人大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功

能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功

能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇

中毒(acute ethanol intoxication)。

而WHO给出的急性沉醉的定义是：

沉醉是指服用精神活性物质后导致意识，认知，知觉，判断水平影响，或行为，或其他心理生理功能和反应受到干扰的状况。
Intoxication is a condition that follows the administration of a psychoactive substance and results in disturbances in the level of consciousness, cognition, perception, judgement, affect, or behaviour, or other psychophysiological functions and responses.

而这种影响和干扰是可以完全可以恢复的：

The disturbances are related to the acute pharmacological effects of, and learned responses to, the substance and resolve with time, with complete recovery, except where tissue damage or other complications have arisen.

文件中更是特别提到，（Intoxication）这个术语最常用于喝酒，等同于日常用语的“醉酒（drunkenness）”：

The term is most commonly used with regard to alcohol use: its equivalent in everyday speech is "drunkenness".

就是说，WHO明确指出，Acute alcohol intoxication等于Acute alcohol drunkenness，而不是急性酒精中毒（Alcohol poisoning ）。

就美国的数据来说，如上所述，CDC报告每年死于急性酒精中毒的人数是2200人；而死于过量饮酒相关的死亡（包括急性醉酒相关死亡和急性酒精中毒死亡）人数是每年8万人。

很显然，两者也不是同一个概念。