高血压一经诊断，几乎需要终生治疗，所谓的终生治疗并非终生服用药物治疗，部分患者通过生活方式干预也可控制血压达标，但多数高血压患者需要药物降压，否则血压可能越来越高，使脑卒中、心肌梗死等心血管事件的发生风险大幅增加。

血压是一个缓慢升高的过程，且在早期通常无显著症状，因此部分患者明确高血压诊断时血压已经处于较高水平，超过160/100mmHg时需要启动药物降压，目的在于阻止血压继续升高，降低主要心脑血管事件的发生风险。部分患者虽然血压升高的幅度不大，但对高血压不耐受，即使血压低于160/100mmHg，也会出现靶器官损害，包括颈动脉粥样硬化及斑块形成、左心室肥厚、肾小球滤过率下降、蛋白尿等。治疗高血压的目的是为了减少靶器官损害，因此如果已经出现了靶器官损害，即使血压水平不高，也应启动药物降压，普通患者将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、蛋白尿的患者则应将血压控制在130/80mmHg以下。合并糖尿病的高血压患者还需注意，二者可协同损害靶器官，这部分患者血压超过140/90mmHg就应启动药物降压，而不是观察血压会不会越来越高。

那么，哪些高血压患者可暂时无需服药呢？首要条件就是血压低于160/100mmHg，由于生活方式干预降压幅度有限，这部分患者血压升高幅度不大，因此更容易控制血压达标。其次无靶器官损害，也没有出现高血压相关并发症，无糖尿病、血脂异常等基础疾病，这部分患者未来发生心血管事件的风险较低。常见的生活方式干预措施主要有控制钠盐摄入，将每日钠盐摄入控制在6g以内，同时限制高钠食物、调味品的摄入；多吃新鲜蔬菜水果，尤其是含钾丰富的食物，可拮抗钠盐引起的血压升高。其次应限制饮酒，尤其应少喝烈性酒。建议每日运动半小时，每周至少运动5天，以中等强度有氧运动为宜，如慢跑、骑车、快走、打太极等，同时减轻体重、减轻精神压力、少熬夜等，若经3-6月非药物治疗，依然不能控制血压达标，则应启动药物降压。

综上，高血压患者未加干预，血压可能会持续升高，但并非所有患者均需药物降压，血压低于160/100mmHg，无靶器官损害、无并发症、无糖尿病的部分患者，通过改变生活方式，不仅可避免血压继续升高，还可控制血压达标。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。