我是宋药师,在医院药房工作十六年了。他汀类药物是公认有效的降脂药物,不仅能降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平,还能降低甘油三酯(TG),同时升高高密度脂蛋白(HDL)水平,是一种功效较全面的调脂药。
目前国内上市他汀类药物有7个,有洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀,氟伐他汀,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。他汀类药物一般晚上服用降脂作用强度更高,在降脂方面都有各自的特点。
一、洛伐他汀
最常用于治疗高胆固醇血症,尤其伴有LDL增高者(Ⅱ型),混合型高脂血症也可用,也可用于肾病或糖尿病伴有高胆固醇血症。
二、普伐他汀
适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高甘油三酯血症患者(IIa和IIb型)
三、辛伐他汀
具有降低胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇的作用。
四、氟伐他汀
饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常(Fredricksonlla和llb型)。
五、阿托伐他汀
主要用于高胆固醇血症:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者;以及冠心病或冠心病等危证(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。
六、瑞舒伐他汀
用于原发性高胆固醇血症、家族性高胆 固醇血症及其它原因引起的脂质紊乱的治疗。
七、匹伐他汀
适用于高脂血症和家族性高胆固醇血症的治疗
需要注意的是,他汀常见的不良反应主要包括4类,即肝脏、肌肉、肾脏与糖代谢。比如治疗过程中少数患者可能会出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)或(和)天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。肌痛、肌炎、横纹肌溶解。长期应用他汀类药物治疗可能会增加新发糖尿病风险等。
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