大家好！我是小王医生，全军心脏病介入中心副主任医师，我们今天说一说冠脉造影的知识。

直接进入主题，冠脉造影的操作:

备皮消毒，术前准备省略，我们直接从手术台上说起:

第一步，选择从手腕的桡动脉或大腿的股动脉穿一个针，放一个动脉鞘管进去，这个动脉鞘管就是外界和血管内连接的途径，所有的操作都必须经过这个鞘管，也就是开通了一条血管与体外的路。

第二步，我们把造影导管从鞘管放进去，导管里面有一根金属导丝，引导导管前行，避免导管折断或乱跑。导丝及导管沿着血管逐渐抵达冠脉开口附近，撤出导丝，轻微调整导管开口，导管开口对准冠脉开口，这时候鞘管外面导管的尾巴在我们手里，就与心脏的血管形成了一条通路。

第三步，外界已经和心脏血管通过造影导管连接在一起，我们往造影管里推造影剂，造影剂随着导管抵达冠脉里面，同时踩下X线造影，就留下了心脏血管即冠脉的动态影像。

根据造影结果来判断是否需要治疗。

理论上造影是会出血的，比如穿刺点，桡动脉或股动脉。尤其是动脉，压力大，更容易出血。当然理论上也会出现全身出血，但我们术前最好了术前讨论和准备，这种全身出血的可能性非常非常低。

术中桡动脉或股动脉很少出血，因为有鞘管连接着。术后拔出鞘管后，我们要加压包扎，以前是用纱布加压，现在有压迫器或缝合器，目的都一样，防止动脉出血。

但即使这样依然会有出血的并发症，甚至会因为术后大出血出现生命危险。所以术后观察非常重要。

冠脉造影的大概情况就说到这里，如有相关疑问请您留言，我们一起讨论。

我是小王医生，谢谢关注@小王医生说健康 。