怎样判断外阴萎缩

可通过外阴表现进行初步判断，结合外阴组织病理检查可以确诊。

1.外阴表现

外阴萎缩可分为三个类型：①老年性女阴萎缩：多见于绝经期妇女或曾做过卵巢切除者，可有外阴阴道瘙痒、疼痛、干燥感，伴有阴毛稀少，性交困难等表现。②原发性女阴萎缩：为外阴部进行性萎缩性病变。程度较重者可导致小阴唇和阴蒂消失，大阴唇变平。萎缩最早发生在小阴唇，而后波及前庭、阴道口和阴蒂，大阴唇也逐渐变平，组织松弛。阴道狭窄一般不明显。病变早期呈淡红色，萎缩阶段常呈蜡黄色或苍白色。病程不一定，呈缓慢进行性，发生到一定程度后可以相对静止。有时并发阴道炎、接触性皮炎等。部分患者可发展为外阴白斑病。③女阴萎缩硬化性苔藓：以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病，病因不清。

2.组织学病理检查

组织病理检查结果：①老年性女阴萎缩：表现为表皮变薄，棘细胞层减少，乳头变平；真皮厚度变薄，胶原纤维和弹性纤维数量减少，并有轻度退行性变；真皮血管减少，轻度炎细胞浸润。②原发性女阴萎缩：主要为表皮萎缩和真皮浅层炎症；表皮变薄，角质层减少，表皮突变平；真皮浅层局限性或带状分布的炎性细胞浸润。③女阴萎缩硬化性苔藓：表现为表皮萎缩，角化过度，常可见到毛囊角栓，棘层变薄，基底层细胞液化变性，表皮突变平或消失，病变早期真皮浅层水肿，晚期胶原纤维玻璃样变，形成均质化带，其下方淋巴细胞及浆细胞浸润。

本内容由长春市妇产医院 产科 副主任医师 雷明审核

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