段医生答疑在线肩背痛的原因

肩关节是人体活动范围最大的关节，能向前、后、内、外、旋转都可以，但是在活动过程中也容易遭到损伤而引起肩背疼痛，以老年中发病率最高。

长期肩背疼痛，常见于以下几种疾病：

一、肩周炎，也称为冻结肩

主要表现为肩关节的活动受限、疼痛。分为三个时期，疼痛期、僵硬期、恢复期：疼痛期时肩关节自发疼痛，并影响睡眠；僵硬期时肩外展以及内外旋活动受限；缓解期时活动逐渐恢复。

二、撞击综合征：

主要是肩关节内各种软组织的损害。与长期劳损有关，如肩关节的过头过肩或重复动作，尤其是老年人血管营养差，肩关节退行变，造成症状持续加重，开始表现为肩关节前侧和外侧疼痛，后逐渐加重，造成肌力下降萎缩，甚至肌腱的断裂。

三、肩袖损伤：

可见于外伤或者撞击综合的末期，造成症状。评估损伤典型体征是肩关节不能外展60-120°这个过程。

四、以上三种疾病是最常见的，也是最容易通过医生查体诊断的疾病。但是长期肩背疼痛的患者，必须接受颈椎、胸椎以及肋骨的筛查排除所涉及的肩关节痛，如：

（1）颈椎病引起的肩关节疼痛，这种疼痛为钝痛，可有放射疼痛，有时候伴有麻木。

（2）胸椎损伤：第一胸椎神经根压迫也能够产生颈肩部疼痛。

（3）第2、3肋骨损伤：主要为特定动作引起颈肩部锐痛。

（4）心梗、心绞痛引起的左肩和左上肢放射痛。

（5）肺癌患者的肩部胀满疼痛。

（6）肝胆疾病放射至右肩疼痛，如肝癌、胆囊结石等。

段医生特别提醒：

（1）肩背疼痛与多种原因有关系，需要谨慎对待。如果贴了很多膏药、也喷了很多药，就是不见改善。最好请骨科医生进行专业的查体和指导。

（2）肩关节疼痛的治疗也比较复杂，有非药物、药物和手术治疗，同时结合康复治疗效果更好。

关注段医生，健康又养生！