乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗？这什么意思，没明白，“最”这种用词，当然是比较出来的，唯一的东西没法说最，比如你一个人跑步，你不能说你跑得最快，至少得有两个人吧，一般来说，得三个以上才会说最。

同样的，乳腺癌浸润性导管癌预后最差吗？这是跟什么比呢？是说在所有癌症里，乳腺癌浸润性导管癌预后最差？还是说在乳腺癌中，浸润性导管癌预后最差？

如果是说在所有癌症里，乳腺癌浸润性导管癌当然不是预后最差的，什么时候轮到乳腺癌成了预后最差的，比乳腺癌预后差的癌症多了去，相反，乳腺癌不但不是预后最差的，而是预后很好的，是所有癌症中预后相对较好的癌种。但这当然是指总体上，不是具体到某个病人，具体到某个病人，这没法说，一个乳腺癌病人当然有可能比某个得了所谓癌中之王胰腺癌病人活得更短，这并不奇怪，个体不能代表群体，100个乳腺癌病人，有90个生存超过三年，100个胰腺癌病人，有10个生存超过三年，你说哪个预后好？当然是乳腺癌，但那100个乳腺癌病人中，也有生存只有半年的，比有的胰腺癌病人生存时间还短，但这并不能改变乳腺癌预后比胰腺癌要好的事实，我想这不用我再多解释了。

如果是说在乳腺癌里，浸润性导管癌预后是不是最差的呢？原位癌本质上我们一般不归为乳腺癌，我们说乳腺癌，都是指浸润性癌，如果非要混在一起，那显然原位癌是最好的。在浸润性乳腺癌里，有浸润性导管癌，浸润性小叶癌，浸润性特殊癌等不同类型，其实，我们所说的乳腺癌，多数是指浸润性导管癌，因为这是最常见的乳腺癌。说乳腺癌的预后，除了这个层面的病理类型，我们其实更关注分子分型，也就是根据ER，PR，HER-2，以及KI67等的表达情况来进行分型，比如其中的三阴性乳腺癌预后相对较差，而ER，PR阳性而HER-2阴性的类型是最好的。但注意，这仍然是群体上总体上，而不要拿个体来说事。