得了胆管癌晚期死前有什么症状

晚期胆管癌患者的症状主要包括黄疸、大小便异常、胆囊肿大、肝脏损害、胆道感染、胆道出血等。

1.黄疸：进行性梗阻性黄疸为晚期胆管癌的主要症状，伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部胀痛或者持续性钝痛，有时伴发热、腹部包块，但程度一般较轻。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。

2.大小便异常：大便灰白，呈白陶土色，尿色深黄，如浓茶。

3.肝脏及胆囊肿大：有肝转移是可出现肝脏肿大，可在肋下或剑突下扪及，其质地较坚硬；中段、下段胆管癌患者可触及肿大的胆囊，但Murphy征可能阴性；而肝门部胆管癌胆囊一般不肿大。

4.邻近器官损害：当胆囊管阻塞或癌肿转移至肝脏或临近器官时可出现肝脏损害，肝功能失代偿引起的腹水，或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉，可造成门静脉高压；晚期患者可并发肝肾综合征；如癌肿侵犯十二指肠，可出现幽门梗阻的症状。

5.胆道感染：患者可合并胆道感染，感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染，出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸，甚至出现休克。

6.胆道出血：晚期如癌肿破溃可导致上消化道出血，出现黑便，大便潜血阳性、贫血。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 袁芃审核

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