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记得小时候上学体检的时候,每次老师都会发一个便盒,里面有个便勺,当时觉得很脏,听家长说化验大便可以看看里面有没有虫卵,长大后当了医生才知道,化验大便原来有这么多的好处。
大便常规作为三大常规(血常规、尿常规、便常规)之一,一般作为体检和入院患者的必查项目,首先它价格比较便宜,又是一个无痛的检查,并且有着很重要的临床意义,对于我们诊断疾病也是很有帮助的。
粪便的量
正常人每日排便一次,约为100~300g,随食物种类、进食量及消化器官功能状态而异。
粪便的颜色与性状
正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形软便,婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。病理情况可见如下改变:
1、鲜血便:常见于直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等。
2、柏油样便:常见于消化道出血。
3、白陶土样便:常见于各种原因引起的胆管阻塞患者。
4、脓性及脓血便:常见于痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌。
5、米泔样便:常见于重症霍乱、副霍乱。
6、黏液便:1)少量黏液与粪便均匀混合可见于正常粪便。2)增多的黏液均匀地混于粪便中可见于小肠炎症。3)黏液不易与粪便混合常见于大肠病变。
7、稀糊状或水样便:常见于各种感染和非感染性腹泻。
8、细条样便:常提示直肠狭窄,多见于直肠癌。
9、蛋花汤样便:常见于婴儿消化不良、婴儿腹泻。
粪便的气味
1、正常粪便:有臭味是因硫化氢、吲哚、粪臭素等蛋白分解产物所致,肉食者味重,素食者味轻。
2、粪便恶臭:常见于慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或直肠癌溃烂时。
3、粪便腥臭:常见于阿米巴肠炎。
4、粪便酸臭:常见于脂肪及糖类消化或吸收不良。
粪便中的细胞
1、白细胞:正常粪便中不见或偶见。小肠炎症时白细胞数量一般<15/HP;细菌性痢疾可见大量白细胞、脓细胞等。
2、红细胞:正常粪便中无红细胞,当下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠和直肠癌时,粪便中可见到红细胞。
3、巨噬细胞:常见于细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。
4、肠黏膜上皮细胞:常见于结肠炎、假膜性肠炎。
5、肿瘤细胞:常见于乙状结肠癌、直肠癌患者。
粪便中红细胞镜检
粪便中白细胞镜检
粪便隐血试验
隐血是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜均不能证实的出血。临床上隐血试验阳性常见于:消化性溃疡(阳性率40%~70%,呈间歇性阳性)、消化道恶性肿瘤(如胃癌、结肠癌等,阳性率可达95%,呈持续性阳性)、急性胃黏膜病变、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等。
那么隐血试验阳性就证明是生病了吗?其实它还见于如下几种特殊情况:
1)服用铁剂,食入动物血、肝,瘦肉以及大量蔬菜隐血试验可出现阳性。化验室为提高准确度,应避免食用上述食物再检查。
2)口腔出血或呼吸道出血被咽下后,隐血试验也可出现阳性。
其他
其实我们的粪便还有很多临床诊断意义,如细菌学检测、寄生虫和寄生虫卵检测、粪便结石等,均对我们临床上诊断及治疗疾病有指导意义。
小结:总之,在临床上化验大便是非常有好处的,可以帮助我们发现很多疾病,作为体检项目建议你还是查一个,肯定是有益无害的。